老年住院患者中,伴有高鈉血癥與不伴高鈉血癥的患者相比,死亡率更高。
來自耶路撒冷Shaare Zedek醫療中心的Gabriel Munter博士和同事,對33名高鈉血癥(>70歲;入院時鈉 > 150 meq/L)和30名非高鈉血癥的老年住院患者進行了研究。
收集參與者入院時的人口、功能和臨床數據,以及血清和肽素水平(作為抗利尿激素分泌的標誌物)。出院後隨訪30天。主要終點為死亡率和功能狀態的改變。
入院時伴有高鈉血癥與不伴高鈉血癥的患者相比,基線功能和認知狀態更低,白蛋白水平更低(P < .05),急性生理和慢性健康評估(APACHE)II評分更高(P < .01);入院到出院後30天內的死亡率更高(58% vs 32%; P < .05);和肽素水平更高(100.2 pmol/L vs. 66.5 pmol/L; P < .05)。
對所有患者進行評估,嚴重老年痴呆症患者有較高的和肽素水平。更高的死亡率與更高的和肽素水平有關。與出院且存活的患者相比,住院期間死亡和出院後30天內死亡的患者,有更高的和肽素水平(院內死亡:P < .05;出院後死亡:P < .01)。
研究人員寫道:入院時的高鈉血癥可以作為老年住院患者高死亡率的預測因素,不過高鈉血癥與死亡率究竟是因果關係,還是高鈉血癥僅僅是高死亡率的標記物,目前仍不清楚。
與以往的研究相比,高鈉血癥患者往往有高的和肽素水平,並且和肽素水平和APACHE II評分之間具有強烈相關性。所以和肽素水平或許也可以作為老年患者疾病嚴重程度的標誌物。
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