前段時間,70多歲的李奶奶老覺得牙疼,吃消炎藥不見好轉,以為是齲齒,就去當地醫院拔了幾顆牙,然而還是疼痛不止。後來,李奶奶到醫院心血管內科開降壓藥,提及牙痛症狀。醫生為李奶奶做了心電圖和冠脈造影,檢查結果發現,李奶奶牙疼的病根在心臟,她的冠狀動脈已經出現嚴重狹窄,胸部不適的原因正是冠心病引起的心絞痛。
怎麼牙疼也會與冠心病有關呢?李奶奶感到不解。其實,約30%的冠心病患者的疼痛會表現為頭痛、胳膊疼、咽喉疼、牙疼、耳疼等,這些疼痛往往會被人忽視。
什麼樣的牙疼要引起患者考慮與冠心病有關呢?事實上,冠心病表現出的牙疼,往往是牙床的一側或兩側疼痛,以左側為多,常常難以確定具體是哪顆牙疼痛,牙齦、臉頰不紅腫。實際上並非是牙疼誘發的冠心病,而是牙疼為冠心病的一種非典型臨床表現。老人如果感覺有這種“奇怪”的牙疼,應該及時測量血壓,或到口腔科確診是否是因為牙齒本身原因引起的牙疼。
如果牙齒檢查沒有異常,若是高血壓、高血脂、糖尿病等冠心病危險因素的人,如果因運動、情緒激動等引起牙疼或者咽喉疼痛、耳痛,要警惕典型或者不典型的心絞痛,儘快到醫院通過相應檢查診斷。
除了牙痛與冠心病的關係易被忽略外,老年冠心病人還易忽略一個發病的導火索――吃飯過飽。據不完全統計,許多心腦血管病突發者是在飽餐後發生的。進食後,因消化與吸收的需要,心臟必須輸出大量血液供給胃腸,這樣就增加了心臟的負擔,也使心臟自身的血液循環處於相對缺血狀態,同時還可引起胃―冠狀反射,使冠狀動脈收縮,血供減少,心肌進一步缺血,提高冠心病突發的可能。消化能力本身就很弱的老人,腸胃消化力和心血管循環機能比同樣患冠心病的中年人要弱很多,所以正餐時吃得過飽對老年冠心病人來說更危險。
另外,飢餓也會誘發心絞痛。老年人飢餓時,容易出現心慌、頭暈、頭痛、出汗、視力模糊、眼前發黑、精神抑鬱或異常興奮等低血糖反應,從而增加冠心病突發的機會。
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