帕金森病是一種較為常見的神經退行性疾病,在中國有超過200萬名患者,在65歲以上老年中的發病率約為1.7%。帕金森病主要影響人的運動功能,常見症狀包括動作遲緩、肢體僵硬、靜止時震顫和步態姿勢障礙,在許多病人中還會出現睡眠障礙和焦慮等非運動型症狀。
目前對於帕金森病的診斷主要依靠對運動症狀的觀察,尤其是其特徵性的手部靜止時的震顫。但是,當手抖這個典型症狀出現時,帕金森病往往已經經過了一段時間的發展。早期帕金森病人通常只有動作遲緩,有時伴有失眠和焦慮等症狀,而這些特徵性不強的症狀很多時候不會被與帕金森病聯繫起來,患者因此會錯過早期干預和治療的最佳時間。針對帕金森病早期診斷這個難題,英國科學家最近發佈了一種通過檢測腦脊髓液來對帕金森病進行早期診斷的方法。
來自英國愛丁堡大學的研究人員發明的這種測試針對的是帕金森病的罪魁禍首之一,一種叫做α-synuclein的蛋白。α-synuclein蛋白可以在神經細胞內互相結合,形成一種叫做路易氏體的結構,路易氏體會破壞神經細胞的正常功能,導致帕金森病以及和帕金森病密切相關的路易體型痴呆症。檢測α-synuclein的難點在於正常的神經細胞也會製造這種蛋白,只有當它的粘性出現變化後才會互相結合形成路易氏體。
愛丁堡大學的研究人員使用了一種叫做“實時震動誘發轉化(RT-QuIC)”的新技術,專門用來檢測那些粘性更高更容易互相結合的α-synuclein蛋白。在早期實驗中,這一檢測方法從20份帕金森病人的腦脊髓液樣本中成功地診斷出了
19例,準確率達到了95%。而在15份對照樣本中沒有出現一起假陽性,特異性達到了100%。更重要的是這一測試把路易體痴呆和對照組中的阿爾茨海默病樣本成功地區分開了,顯示出了其敏感度和特異性。
這項研究的通訊作者,愛丁堡大學的Alison Green博士說到:“我們成功地把這項在瘋牛病診斷中被證明過的技術應用到了帕金森病上,我們希望通過更進一步的改進,它將能夠被應用到帕金森病的早期診斷中。越早診斷就能幫助患者越早治療或者參加最新的臨床試驗。”
下一步,研究人員計劃展開大規模的帕金森病臨床診斷試驗,以期達到同樣高的準確率和特異性。我們希望這種早期診斷方法能夠早日投入實際應用,幫助患者儘早展開治療以獲得更好的療效。
參考資料:
1. Parkinson's Study Could Pave Way For Early Detection Test, University of Edinburgh Study Reveals
2. Alpha-synuclein RT-QuIC in the CSF of patients with alpha-synucleinopathies
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