[老年骨質疏鬆常見三種骨折]
常見疾病據資料統計,在骨質疏鬆症患者中,有20%會發生骨折,其中有的會因功能障礙致殘,有的會因骨折後長期臥床,引起褥瘡、肺炎、尿路感染等合併症,導致衰竭死亡。我們在認識老年人骨質疏鬆症的同時,要對其身體上3個易發生骨折的部位引起警惕。
腕部骨折這是老年人骨質疏鬆性骨折中最常見的一種。當人要摔倒時,多會反射性地伸出手掌觸地來支撐保護身體。
對於這種骨折,非手術治療均可獲得較滿意的效果。即在局部麻醉下手法牽引復位,腕屈曲尺偏位固定一個月。去除固定後,經2~3個月功能鍛鍊會逐漸恢復正常。
椎體骨折多發生在脊柱的腰椎及胸腰段部位的椎體。人體骨質疏鬆發生時往往首先累及脊柱的椎體,使椎體內起支撐作用的骨小樑在數量上變得減少、質量結構上變得脆弱。嚴重者的椎體像一座失去柱子支撐的空房子,徒有四壁。一旦受到外力刺激,如跌坐傷的發生,其疏鬆空虛的椎體很容易發生形態上的改變,即椎體壓縮性骨折。這時病人腰背痛症狀進一步加劇,有的疼痛會放射到腹部。起臥活動受限,駝背畸形也愈發明顯。
上個世紀90年代初,我國從國外引進椎體成形術應用於椎體壓縮性骨折的治療,獲得了比較滿意的療效。這是一種微創手術,對於早期、不完全的椎體壓縮性骨折,可收到立竿見影的效果。對於一些多個椎體的、較陳舊的骨折,只要是椎體尚未完全壓縮,都會有很好的療效。
髖部骨折髖部是下肢和軀幹的連接部位。人在摔倒瞬間,下肢支撐、扭曲的力量會像槓桿似的作用於髖部,骨質疏鬆的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨頸骨折。此時患者出現髖部疼痛、活動受限,患肢呈外旋翻畸形。
1、股骨粗隆部骨折。因這一部位骨質的血液循環狀態比較好,通常6周能夠癒合。非手術治療的方法是,病人臥床,患肢呈外展內旋位持續骨牽引。但即使6周的牽引,對於老年病人也會很痛苦,護理也很困難。所以在受傷早期,接受外科內固定術是一個較積極的方法。手術可採用髓內釘或動力髖鋼板做內固定。
2、股骨頸部骨折。這是人體骨折中最難癒合的骨折部位。癒合時間需3個月以上,其中尚有一部分患者的骨折不癒合並易發生股骨頭壞死。治療方法應首選人工股骨頭置換或全髖關節置換手術。患者是否能接受這種手術治療,從醫療的角度看主要取決於其身體條件。一般來講,只要患者心腦血管和主要臟器功能狀況允許,在受傷早期就不應失去手術治療的時機。
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