老人肚子劇烈疼痛原來是小腸中風

最近，一位老人出現肚子劇烈疼痛的現象，到醫院檢查發現是腸中風，這讓人覺得有點新鮮。

老人肚子劇烈疼痛原來是小腸中風

說到腦卒中，大家都很熟悉，即腦部的血管堵塞了就發生腦梗塞，也就是我們俗稱的“中風”。可是小腸中風估計很多人都沒有聽說過。血管外科的醫生常會遇到小腸中風的病人，也就是說病人的小腸血管被血栓堵塞了，會造成小腸缺血壞死，甚至危及生命。前不久，浙江一家醫院就接診了一個已經休克的小腸中風病人。

大伯的小腸被血栓堵牢了

前不久，來自杭州蕭山的王大伯突然覺得小腹疼痛，並且特別劇烈難忍。看到他不對勁，家人趕忙送到當地醫院急診。當時因為腹部沒有明顯的壓痛（以食指、中指指端放於腹壁逐漸深壓而發生的疼痛），而且王大伯還開始腹瀉，所以當地醫院首先考慮是胃腸炎，為王大伯進行輸液等對症處理。

結果治療了3天后，王大伯的腹痛不僅沒有好轉，而且逐漸加重，腹部也開始出現壓痛了。家人一看情況不對，馬上叫了急救車轉到邵逸夫醫院急診科。接診的急診科醫生一問病史，一摸肚子，馬上建議做增強CT檢查。果然，在增強CT上，醫生們看到了供應小腸的血管―腸繫膜上動脈被血栓堵塞了。

原來，王大伯既往有房顫病史，沒有接受正規的治療，結果，心房裡的血栓脫落隨著血液循環堵塞到了腸繫膜上動脈裡。由於缺血時間長，小腸大部分都缺血壞死，在發病後期，王大伯甚至出現了便血的情況，而且腸道的細菌也跑到血裡導致全身感染，血壓下降。

病情急轉直下血壓降為零

邵逸夫醫院血管外科中心副主任朱越鋒醫生接到急診會診後，建議立即準備手術治療。等王大伯送到急診手術室時，由於感染性休克，他的血壓都降到零了。所幸，在積極復甦治療後，王大伯血壓心跳恢復了。看到情況好起來後，朱越鋒醫師爭分奪秒為他進行開腹手術，從王大伯的腸繫膜上動脈內取出致命的血栓。很快，腸道血供就恢復了，但是發黑壞死的小腸只能切除。

手術後，王大伯被送到重症監護室進行後續治療。經歷了肺部感染、腹部感染等多重危險之後，終於在術後第四天，王大伯拔除了氣管插管，接著，轉到了普通病房，王大伯終於脫離了危險。

慢性房顫者警惕小腸中風

朱越鋒介紹，腸繫膜上動脈栓塞這種疾病相對少見，而且症狀不典型，需要增強CT才能明確診斷，很多醫生會漏診誤診。

“小腸中風這種疾病和腦中風一樣對病人危害很大，而且，腸繫膜上動脈栓塞也有它的發病特點，一般病人都有房顫的既往史，而且都沒有得到良好的藥物治療。”朱越鋒說。

他解釋，房顫的病人心房裡容易形成血栓，一旦血栓脫落，隨著血液循環全身流動，堵塞了腦血管就是腦中風，小腸血管被堵住，就是小腸中風。所以，對有慢性房顫病史的患者來說，如果出現突發的腹痛，一定要警惕小腸中風，儘早到醫院急診就診，而且要提醒醫生自己有房顫的病史。最後，朱越鋒醫生強調，慢性房顫的病人接受規範的治療就能避免不必要的危險發生。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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