根據本人在心腦血管科長期臨床工作經驗發現,很多老年高血壓患者認為高血壓是年齡增長後血壓升高是正常生理反應,因此,並不重視,有的甚至不會治療。但是據相關研究表明,我國老年人群高血壓患病率高達49%。高血壓是危害老年人生存和生活質量的重要因素,是導致老年患者出現心肌梗死、腦卒中等嚴重併發症的主要誘因之一,因此,平穩控制血壓,可明顯降低腦卒中等重要心血管事件的發病率。而國產老藥降壓零號的臨床應用時間較長,是老年高血壓患者頗為關注的降壓藥物之一,那麼,老年高血壓與降壓零號有哪些相關性呢?
降壓零號適合輕中度老年性收縮期高血壓患者服用
老年高血壓患者一定要重視老年性收縮期高血壓(即單純性收縮期高血壓),1993年對我國30個省、市、自治區的95萬多高血壓患者的抽樣調查情況顯示:單純性收縮期高血壓的患病率為1.25%,也就是說全國患單純性收縮期高血壓病人約有1500萬,其中60%以上的是老年人,約1300多萬,佔86.6%,所以,單純性收縮期高血壓又叫老年性單純性收縮期高血壓(elderly isolated systolic hypertension,EISH),簡稱為EISH。但是,令人惋惜的是,臨床接診中,發現很多老年性收縮期高血壓患者對疾病並無深刻認識,甚至覺得問題不大,不需要治療。事實上,曾有國外學者對5727人進行了長達20年的隨訪觀察,研究發現,冠心病與收縮壓的關係明顯高於舒張壓,併發腦卒中、左室肥厚、充血性心力衰竭與收縮壓的關係比舒張壓更密切。而且,在國內,北京阜外醫院報告了對117例老年單純性收縮期高血壓的研究,其中併發腦卒中者佔41.9%,心肌梗塞32.5%,心力衰竭28.2%,腎功不全57.3%,其發病率均高於其他類型高血壓。因此,控制EISH 可顯著降低心腦血管疾病發生和死亡風險。
那麼降壓零號在治療老年性收縮期高血壓患者方面,療效如何?在《降壓 0號治療老年單純收縮期高血壓的療效和安全性評價》一文中可找到相關答案。文中對上海市原南市區2 個街道EISH患者作為研究對象,發現EISH患者服用降壓零號(又稱為降壓0號)控制血壓療效好,在有效降低收縮壓的同時不會過度降低舒張壓,不良反應發生率較低且無嚴重不良反應發生,未發現對血脂、電解質、血清尿酸和血糖等生化指標有不良影響,也就是說降壓零號適合輕中度老年性高血壓患者服用。
非杓型老年高血壓同樣可用降壓零號
老年高血壓患者可能經常聽到杓型高血壓和非杓型高血壓,這兩者有何區別呢?其實人體血壓24小時之內是有一定節律波動的。一般早6:00-8:00和下午14:00-15:00為高峰期,而中午12:00-13:00及半夜1:00-2:00為低谷期,凌晨的低谷期也是24小時之內血壓的最 低點。將24小時血壓內的變化連接成曲線,可發現血壓白晝升高、夜間降低的特徵,曲線看起來很像一把湯勺,因此,醫學上稱之為杓型血壓;而非杓型高血壓就是血壓的改變其峰值及谷值改變不明顯,即血壓在本應該偏低時而出現偏高的情況。據有關數據統計顯示,老年高血壓患者中的非杓型血壓發生率可高達60%以上,也就是說老年高血壓患者常見晝夜節律異常及血壓“晨峰”現象,這也是導致老年高血壓患者易發生清晨猝死意外事件的元凶。降壓零號對非杓型老年高血壓同樣有效。在文獻《北京降壓0號治療原發性高血壓動態血壓的觀察》中指出,降壓零號每天服用一次,一次服用一片,可保證患者24小時血壓平穩,並且對於非杓型高血壓患者,服用降壓零號的時間點不同,也不會影響降壓效果。
因此,老年高血壓患者可服用長效降壓藥――降壓零號,以平穩控制血壓,達到預防冠心病、心肌梗死、腦卒中等嚴重併發症的目的。
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