骨質疏鬆症是一種常見病多發病,老年人多見,尤以絕經後或老年女性多見,主要由於骨密度減低引起全身骨骼強度下降,骨脆性增加,導致極易發生骨折。年齡越大,骨質疏鬆發病率越高,但由於長期以來醫患雙方均不夠重視,患者往往在發生骨折後才知道得了骨質疏鬆症,而老年人體質相對較差,這時才開始治療可能已經十分困難,不僅殘疾、骨折不癒合等併發症風險很高,甚至要面對死亡威脅,危害極大,因此被成為“靜默殺手”或“隱形殺手”。故老年骨質疏鬆骨折要早知、早防、早治。
老年骨質疏鬆骨折最常發生的部位包括腕部、脊柱、髖、肩、肋骨和足等部位,特點是患者在不受力或輕微外力作用下即可發生骨折,骨折後癒合時間也顯著長於年輕人約4-6周,長期臥床或制動可引發一系列嚴重併發症,而且病殘率和病死率較高。如發生髖部骨折後1年內,死於各種併發症者達20%,即使存活下來也有50%殘疾,生活不能自理,生命質量嚴重下降,經濟負擔、家庭負擔極重。如果同時伴有心肺肝腎等嚴重內臟器質性疾病,則預後更差。
但老年骨質疏鬆骨折與骨質疏鬆症一樣,同樣是可防、可治的。一方面要正確認知該病的嚴重性,另一方面一定要認真對待,還要方法得當,真正做到規範性地早防、早診、早治,否則後果可能不堪設想。通過標準DXA骨密度測定、骨質疏鬆風險評估、骨折風險評估等早期評價骨骼狀況,按照國際和國內專家共識及早規範地進行診治和預防,可顯著提高骨密度和骨質量,大幅降低骨折風險,加速骨折癒合,緩解痛苦,減輕家庭、社會和經濟負擔,顯著提高患者生命和生活質量。
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