每4個女人中就有1個有子宮肌瘤，這瘤子到底多可怕？

文/為姑娘們操碎了心的婦產科大夫飛刀斷雨

話說陳塘關有一總兵官，姓李名靖，妻子殷氏為其誕下兩子後再次懷孕，懷胎三年零六個月後……生下來一個球。

開什麼玩笑？懷孕三年零六個月？俗語說水到渠成，果實熟了會從樹上掉下來，人也一樣啊！懷孕超過42周要出大事的好嗎？！

磕磕……扯遠了。

和神話故事較真實在是沒必要，然而在婦產科醫生眼裡，子宮裡面如果出來一個球……那可是大有文章的！

太長不看版

1、子宮肌瘤是一種很常見的疾病。

2、雖然分為良性和惡性兩種，但大多數為良性，而且惡變的機率很小。

3、相對擔心子宮肌瘤惡變，它帶來的其他併發症更需要我們去關注。

4、如果沒有生育需求，切除子宮也不失為一絕後患的方法。

5、切除子宮不會影響雌激素分泌，也不會影響夫妻生活。

6、推薦每一年做一次常規婦檢，得了子宮肌瘤也不要害怕，大夫有的是辦法對付它！

“你的子宮上，長了瘤子”

腫瘤是令許多人聞之色變的字眼，當這個詞從就診的醫生嘴裡說出來的時候尤其討厭。隨著健康體檢愈來愈普及，很多婦女都在體檢時意外發現自己的子宮裡多了一個或者多個大小不等的腫瘤――子宮肌瘤。說起來可能其實不陌生，因為子宮肌瘤太常見了，你可能已經不止一次從親戚朋友、隔壁鄰居甚至是從小廣告裡聽到過這個名字。

據屍檢統計，30歲以上的婦女約20%有子宮肌瘤，而因為肌瘤很少有自覺症狀，一些較小的肌瘤甚至都不容易被影像學設備探查到，所以真實的發病率可能還遠超過臨床報道的發病率。

是良性，還是惡性的？

大多數惡性腫瘤和良性腫瘤的區別，都是喜歡與愛的區別：喜歡是放肆，但愛是剋制。但子宮肌瘤還是大多為良性，惡變的機率比較低。

惡性腫瘤

具體來說就是，惡性腫瘤會施展闡發出侵襲性，它們耀武揚威，像植物的根鬚一樣向五湖四海擴張。你需要連根拔起它，還需要把所有殘留在泥土裡的根鬚都清理掉。

惡性腫瘤就是這樣的一棵樹，生長在人體裡，和正常的組織搶奪養分。醫生需要儘可能切除乾淨，卻不可能無限的切下去，要做放化療清除殘餘腫瘤細胞，也要考慮人體的承受能力。命運運限好的，腫瘤細胞都清除掉了，能活很多多少年。命運運限不好的，腫瘤細胞有殘留，很快就復發了。

良性腫瘤

而良性腫瘤就不同了，它們就像連盆埋入地裡的盆栽植物，根鬚都被囚禁在一個範圍裡，不會四處侵略。它們會長大，但是速度特別很是慢。當你想把它們清除掉的時候，只要把盆挖出來，就徹底乾淨了。子宮肌瘤就是這樣一個典型的良性腫瘤，它與周圍的界限特別很是清楚，挖的時候biu一下就出來了。

瘤子它究竟長什麼樣？

子宮，就像一個倒置的庫爾勒香梨，外面包裹著漿膜層，裡面是內膜層，中間就是肌層。

子宮肌瘤生長於子宮的肌肉組織，特別不挑地方的到處長，所以子宮常常被子宮肌瘤撐成各種奇形怪狀。根據長得層次不同，分為三種――

如果長在子宮外表面，就是漿膜下肌瘤，長到最後可能就剩一個蒂和子宮連著，如果不小心扭了一扭看，可能直接就掉下來了。

如果長在裡面，往子宮腔裡突出，就是粘膜下肌瘤，它在對於子宮來說是一個異物，子宮會努力收縮把它擠出去，有的人就是自己摸到一個腫物從陰道里脫出來才去就醫的。

而最多見的是大隱隱於市的肌壁間肌瘤，它們整個被子宮的肌肉包繞著，既不會突出，也不會被擠出來。大大小小的肌瘤長在子宮裡，常常把子宮腔擠得奇形怪狀，把子宮撐得改頭換面，有時候隔著肚子都能摸到不劃定規矩的腫塊，特徵相當明顯。

長在身體裡

會有什麼危害？

首先可以放寬心的是，子宮肌瘤惡變的概率特別很是小，僅僅為0.4%~0.8%。所以比起這個，子宮肌瘤帶來的其他併發症更值得關注。子宮肌瘤會帶來什麼樣的後果，與其生長的位置、大小、數目以及是不是變性緊密親密相關。

細小的子宮肌瘤可能不會帶來任何感覺，這就是為何很多人只有在體檢後才知道身體里長了子宮肌瘤。

所以定期體檢還是特別很是重要的！

但是肌瘤如果體積大、數目多，撐開了宮腔，子宮收縮也受到影響，就會發生月經增多、經期延長，長時間下去就會導致缺鐵性貧血，繼而出現頭暈、乏力、心悸等症狀。而宮腔形狀的改變，會讓受精卵不容易著床，或者阻礙胚胎的發育，導致不孕或者反覆流產。

子宮的前面是膀胱，後面是直腸，當子宮增大到一定的程度，壓迫膀胱可以導致尿頻、尿急甚至排尿困難，壓迫直腸可以引起下腹部墜脹、便祕等不適症狀。

“醫生建議我手術……

可我難以抉擇。”

子宮肌瘤的手術在臨床上已經是特別很是成熟的技術了，對於一個婦科醫生來說再平常不過，然而對於患者來說，卻多是一個大難題。是做肌瘤剝除好，還是切除子宮好？切除子宮以後我會不會很快衰老？會不會影響夫妻生活？這都是會被列入考慮的問題。

有這些顧慮的人也大可沒必要為此感到羞慚，這是特別很是正常的思維，一點也不丟人。子宮是寶寶由胚胎髮育成人的宮殿，對於還有生育意願的人而言，自然是選擇肌瘤剝除術。但是對於那些已經沒有生育意願的人來說，如果醫生建議切除子宮，也沒必要強行挽留。

• 一來，如果後續沒有生育打算，那麼子宮已經完成了它的歷史使命，留著也沒有什麼重要的事讓它做了；

• 二來，子宮其實不負責女性的內分泌功能，雖然切除子宮後月經沒有了，但是月經來潮的指揮官――卵巢還是照常工作，激素還是那樣週期性變化，女性的特徵也照樣維持，一點也不用擔心提前進入更年期；

• 三來，子宮切除掉，相當於杜絕了子宮肌瘤復發的可能，也杜絕了絕經後子宮病變的可能。要知道，絕經後發生宮頸癌和卵巢癌的例子也不少見呢，所以這也是因禍得福焉知非福；

• 最後，單純的子宮切除不會改變陰道的長短和形狀，也不會影響夫妻生活。雖然子宮也參與了性高潮的形成，但其實不是決定性因素。在手術解除身體的不適後，夫妻生活會變得更和諧也說不定呢？

面對子宮肌瘤，

我們能做什麼？

到目前為止，子宮肌瘤的發病緣故原由並沒有明確，但是根據子宮肌瘤好發於生育年齡，青春期前少見，絕經後萎縮甚至消失的特性，推測可能和女性性激素有關。

實驗數據也表明，肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發生的重要因素之一。女性性激素在女性的一生中都扮演著十分重要的角色，可它卻是子宮肌瘤發生的元凶之一。所以目前還沒有什麼好辦法能預防子宮肌瘤的發生。如果真查出來長了子宮肌瘤，聽醫生的建議，我們有的是辦法對付它。

讓我們回到最入手下手的故事。那這樣看來，李哪吒極可能就是一個被擠出宮腔的粘膜下肌瘤。李靖鬼使神差的剖開了肌瘤，已經完成了病理檢驗的第一步，卻因為沒有顯微鏡和製片技術而未進行進一步的病理診斷，導致疾病的診斷未能明確，中國的病理學也因此晚發展了數千年……想來頗為遺憾啊！

強行科普一百年

不是什麼正經號

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