健康諮詢描述: 我的兒子是個早產兒,我懷孕9個月就生下了寶寶,因為出生過程用了很長時間,產道有可能壓迫胎兒,出生後呼吸有些急促,然後去拍了胸透和各種檢測,結果是新生兒肺透明膜病,現在還在保溫室治療,我擔心的要命。
想得到怎樣的幫助:肺透明膜病有什麼危害呢?
肺透明膜病對孩子造成的危害,最直觀的就是會引起「缺氧」,新生兒缺氧缺血性腦病有生前缺氧或(和)生後缺氧引起生前缺氧有胎兒宮內窘迫、表現為胎心率異嘗胎動減少及胎糞排出、羊水汙染、而引起胎兒宮內窘迫的原因有母親妊娠高血壓綜合徵、貧血、糖尿病、心肺疾病等、胎盤、臍帶異嘗影響血供及氣體交換生後缺氧如胎糞吸入綜合徵、肺透明膜病、頻發呼吸暫廷重度溶血、休克,而依據缺氧的嚴重程度以及缺氧時間的長短,導致的後果也是輕重不一,較為嚴重的危險如,可引起腦損害、心臟損害、肺出血、顱內出血等,嚴重者導致死亡,故需積極予以治療。
肺透明膜病的治療有兩個重要的手段:
一.輔助通氣治療;吸氧.包括鼻導管、面罩、頭罩及鼻塞吸氧,適用於輕症的患兒。持續氣道正壓通氣(CPAP).適用於輕中症的患兒,而且越早使用越能避免病情加重。此為無創治療,不需要應用到氣管插管。常頻機械通氣.適用於嚴重的呼吸衰竭,重症及其餘治療無效者,需要應用到呼吸機,此時患兒需要氣管插管。
二.補充肺表面活性物質:肺表面活性物質則對已確診肺透明膜病者隨時應用,對未確診、有高危傾向的患兒也可預防性應用,同時也是越早應用越好。
新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合徵,多發生於早產兒,是由於缺乏肺表面活性物質所引起。我們正常人的肺是由像一個個氣球一樣的肺泡組成的,而我們的肺泡內層就有一層肺表面活性物質,它的作用在於維持我們肺泡結構的穩定,提高了肺的順應性,保證了這些個「氣球」是一直張著的、而且是容易伸縮的,從而就保證了氣體進出的通暢。而肺透明膜病的病人正是由於缺少了這種肺表面活性物質,使得肺泡癟掉了,氧氣不能進入肺泡,於是氣體就不能交換,導致血液中缺氧,於是就全身缺氧了。可以想象,就像一個「氣球」癟掉了,而且它還不易被吹大,你外面的氣流要是沒有一定的壓力,氣體是進不去的,「氣球」吹不起來。
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肺透明膜病又名特發性呼吸窘迫綜合徵或新生兒呼吸窘迫綜合徵,係指生後不久由於進行性肺不張而出現的進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹及呼吸衰竭;病理上以終末細支氣管至肺泡壁上附有嗜伊紅性透明膜為特徵。一般見於早產兒,主要因表面活性物質不足而導致肺不張,故又稱“表面活性物質缺乏綜合徵”它是引起早產兒早期呼吸困難及死亡的最常見原因。雖有先天性肺發育障礙的因素,但也有後天支氣管被壓迫的病例,故此病也被稱為“新生兒” 肺葉氣腫或“嬰幼兒”肺葉氣腫,而不宜稱為先天性肺葉氣腫
肺透明膜病可以支持療法,
1、注意保暖:維持中性的環境溫度,以減少氧的消耗,保持腹部皮膚溫度為36.5℃。
2、維持營養及水電解質平衡:病情嚴重不能經口餵養者,可用靜脈輸液維持入量,每日靜脈液體入量控制在舌0m1―80ml幾g左右,用輻射式保暖臺及藍光箱者可適當增加入量。病情嚴重、攝入熱量不足時應予靜脈內營養,補充氨基酸液及脂肪乳劑。
3、維持循環,糾正貧血:維持血壓和各臟器的灌注,可給多巴胺(每分鐘5ug一10ug/kg,靜滴維持)。為減輕心臟負荷,擴張肺血管,以增加供氧的效果,可用酚妥拉明(torazoline,每次0.5mg―lmg/kg,加入10%葡萄糖溶液中緩慢滴注,隔4―6小時1次)。紅細胞壓積低於0.40時可輸血。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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