如何對心臟神經官能症治療？

健康諮詢描述： 爺爺以前是個很硬朗的人，小時候常常把我舉在肩頭，現在歲數大了，心臟不好。醫生說是心臟神經官能症，看著以前硬硬朗朗的爺爺，現在就想劉羅鍋一樣，很是心疼。真想爺爺的病趕快好。

想得到怎樣的幫助：如何對心臟神經官能症治療？

中醫治療心臟神經症，首先要區分心臟神經症是虛證還是實證，確定採用補法還是瀉法。一般來說，心臟神經症虛證多，實證少，其中又以心血虛、陰虛火旺常見。
心虛膽怯證，心悸、驚恐、失眠，舌苔薄白或正常，脈象動數或者虛弦。
治法：鎮驚定志，養心安神方藥：定志安神丸用藥：人蔘、茯苓、茯神、遠志、石菖蒲各10g，龍齒15g，琥珀5g，磁石20g。
加減：心虛膽怯加炙甘草10g，新陰不足加柏子仁、酸棗仁各15g，五味子10g。2.心臟神經症心陽不足證症狀可見：心悸不安，胸悶氣短，面色蒼白，形寒肢冷，舌質淡白，脈象虛弱或者沉細而數。
治法：溫補心陽，安神定驚。
方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯.
加味：桂枝10g,炙甘草10g,黨蔘10g,遠志12g,當歸12g,龍骨20g,牡蠣20g，炒棗仁20g,黃芪30g，水煎服，每天一劑。
如果有水飲凌心，出現心悸眩暈、小便短少或者浮腫，就用苓桂術甘湯.
陰虛火旺證;症狀可見心悸不寧，心煩失眠，頭暈目眩，手足心熱，耳鳴腰痠，舌質紅，少苔或者無苔，脈象細數。
治法：滋陰清火，養心安神。
方藥：天王補心丸或硃砂安神丸加減。熱像顯著以硃砂安神丸為主，陰虛火旺以天王補心丸為主。
此外，還有血瘀、氣滯等不同類型。
中醫治病，說起來容易，坐起來難。說得頭頭是道，開處方未必有效。沒有臨床經驗是不行的。很少有這麼典型的病人，讓你照型開藥，大多有兼症，容易分不清主次。
心臟神經症合併冠心病、高血壓、糖尿病的案例非常多，診斷就不容易，治療更費神。

指導意見：神經官能症.又稱神經症.精神症.是一組非精神病功能性障礙.包括神經衰弱.強迫症.焦虛症.恐怖症.軀體形式障礙等.發病通常與不良的社會心理因素有關.不健康的素質和人格特性常構成發病的基礎.神經官能症屬於心因性疾病.應以精神治療為主.輔以藥物及其他物理治療.患者應該在醫師的指導下進行循序漸進地對症治療.消除病因.增強體質.促進康復。
在採取了正確的心理治療措施後，如果有必要，也可以給予一些藥物治療，比如一些抗焦慮、抗抑鬱藥物，一些?受體阻斷劑、一些鎮靜類藥物，或者中成藥，都可以聯合運用，效果會更快更好。建議採用中藥結合鍼灸,配合心理治療可以達到很好的治療效果，中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。無藥物依賴性.

問題分析：減輕症狀的藥物包括小劑量的鎮靜劑,如安定,早上服用安定多可減輕白日的症狀.
指導意見：心臟神經官能症是神經官能症中的一種特殊類型.主要由於中樞神經系統功能失調,影響植物神經功能而造成心血管系統功能異常.
該病臨床症狀雖多,但理化檢查常無特異性指標,且一般無器質性病變.中醫理論認為氣行則血行,氣滯則血瘀,本病的形成多為氣滯血瘀,閉阻心脈.精神因素在本病的發生與發展中起著重要作用,如焦慮,情緒波動,過度勞累,強烈的精神刺激或進行緊張的腦力勞動等均可誘發或者加重病情.
因此,在應用行氣解鬱,活血化瘀通絡兼益氣,養血,舒肝,滋陰,化痰等法藥物調治的同時,應避免精神因素的刺激.
以上是對“如何對心臟神經官能症治療？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

病情分析：髒神經官能症，是以心血管疾病的有關症狀為主要表現的臨床綜合徵，屬於功能性神經症的一種類型。大多發生在中、青年，20～50歲較多見；女性多於男性，尤多見於更年期婦女。臨床上無器質性心臟病的證據，預後良好，但長期症狀嚴重的患者可明顯影響正常生活和工作。
作為一種心理障礙，心病還是要心藥醫，因此心理治療是第一位的，也是最有效、花費少的治療。具體講，可以採取下列心理療法：
1、耐心傾聽，建立良好的醫患關係。耐心傾聽是表達對患者的尊重，聽聽患者倒到苦水，及時表達對患者的同情理解，就會使得患者感到溫暖，解除戒備心理，取得患者信任。 　　
2、循循善誘，掌握主動，通過對話與詢問，瞭解患者的情緒心理問題，挖掘其背後主導的社會心理事件，瞭解患者的個性、生活成長經歷，為心理干預積累素材。 　　
3、通過分析與對質，讓患者自己意識到不良情緒的存在，將不良情緒與種種身體不適聯繫起來，建立兩者之間的因果關係，讓患者自己意識到，有了不良情緒才有了今天的渾身不舒服，那天心情好了，病也就好了。 　4、努力挖掘造成患者不良情緒的背景性因素，尤其是一些社會心理事件，或者一些對疾病的不合理的認知，解釋這些不良認知並加以糾正，努力消除其負面影響。 　　
5、以患者的利益為中心，始終給予患者支持與鼓勵，治療中要有充分的耐心，不要急於求成，要學會等待，不能居高嶺下，甚至訓斥病人。 　　
最後，在採取了正確的心理治療措施後，如果有必要，也可以給予一些藥物治療，比如一些抗焦慮、抗抑鬱藥物，一些?受體阻斷劑、一些鎮靜類藥物，或者中成藥，都可以聯合運用，效果會更快更好。

指導意見：
給予藥物對症治療；　
①過度換氣患者可輔導其採用腹式呼吸鬆弛療法；
②焦慮症狀較明顯患者可選用各種安定類製劑，三環類抗抑鬱藥多慮平、百優解等；
③失眠嚴重患者酌情使用咪達唑侖或佐匹克隆；絕經期婦女可以短階段使用雌激素替代治療；
④對有心率加快或高動力循環狀態症狀者，可給予β受體阻滯劑。
3.中藥治療；
辨證論治該症多因氣血失調，臟腑功能紊亂，氣滯血瘀，心脈閉阻所致。症狀以心悸、胸痛、胸悶氣短為主，辨證可分心虛膽怯、心血不足，陰虛火旺、血瘀痰阻四型論治。

心臟神經官能症多是需要結合心理精神因素調節的，一般是建議服用2-4周多是可以改善的，但是你的情況單純的服用這些藥物多是不能改善症狀的，是需要結合心理調節的。
具體就你的症狀強弱來看這些藥物是營養神經治療的，但是對於心臟神經官能症多是會有焦慮等因素多是需要結合抗焦慮等藥物治療的。
在臨床實踐中，採用“雙心”醫學模式來診治心臟神經症患者，從心臟、心理雙重角度來給予關注、治療與疏導，將極大了提高了治療效果。
指導意見：在採取了正確的心理治療措施後，如果有必要，也可以給予一些藥物治療，比如一些抗焦慮、抗抑鬱藥物，一些B受體阻斷劑、一些鎮靜類藥物，或者中成藥，都可以聯合運用，效果會更快更好。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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