肝瘟又稱瘟黃、疫黃。肝瘟名出《明醫雜著》。因其發病急，《諸病源候論?黃病諸候》又稱之為急黃：「脾胃有熱，谷氣鬱蒸，因為熱毒所加，故卒然發黃，心滿氣喘，命在頃刻，故云急黃也。」

本病相當於西醫學所說的急性病毒性重症肝炎。

肝瘟的病因

肝瘟為濕熱疫毒內攻，肝臟嚴重受損，並傷及營血，內閉心神。阻遏氣血，血脈瘀阻，致肝功能嚴重受損

肝瘟的癥狀

以發熱、黃疸迅速加深、神志昏蒙、出血為主要表現的疫病類疾病。

［診斷依據］

1.黃疸驟起，迅速加深，10天內即見煩躁譫妄。

2.黃疸深重，噁心不食，嘔吐頻作，腹脹呃逆，極度乏力，視物不清，言語錯亂，煩躁不安，或見腹脹如鼓，小便短少，皮膚斑點，吐血衄血。

3.高熱不煺，黃疸深暗，神昏譫語者，或手足顫抖，肝濁音界縮小。

肝瘟的診斷

肝瘟的檢查化驗

實驗室檢查：血清膽紅素數日內上升大於170μmol/L，ALT升高，濁度試驗陽性，白/球蛋白倒置，凝血酶塬時間延長，凝血酶塬活動度低於40%。

肝瘟的鑒別診斷

［鑒別診斷］

1.肝熱病：亦可有較深之黃疸，但乏力及消化道癥狀較輕，黃疸持續時間較短，多在2周左右開始消煺，無高熱、神志癥狀，凝血酶塬時間變化不大。

2.稻瘟病：常有疫水接觸史，雖有黃疸與出血，但以驟然發熱，全身酸痛，小腿肌肉疼尤劇，目赤，核腫痛為主要表現，且多發於夏季。

3.藥物或毒物性肝病：可有較深重之黃疸，但發病前有應用化學藥品史，如大量靜滴四環素，利福平與異菸肼的聯合運用，大劑量使用撲熱息痛，或辛可芬、氯丙嗪、保太松、甲基睾丸素、硫脲嘧啶、紅霉素等。或運用過中藥蒼耳子、黃葯子及含汞、砷之類的藥物等。

肝瘟的併發症

肝功能嚴重受損;肝失疏泄。膽汁泛溢，甚則肝風內動，神失所主

肝瘟的預防和治療方法

［辨證論治］

1.濕熱毒蘊證：高熱，黃疸色深鮮明，日益加重，右脅脹滿疼痛，腹部膨隆，頭目昏沉，肢體困重，極度疲乏，噁心嘔吐，小便黃赤，大便秘結或粘滯不爽，舌紅苔黃膩或黑，脈滑數。清熱化濕解毒。

2.毒入營血證：身熱夜甚，黃疸迅速加深，小便短赤，舉動失常，嗜睡不語，或昏譫狂躁，手足顫抖，嘔吐繁作。腹脹如鼓，吐血衄血，皮下有斑點，或可聞及「肝臭」，舌紅絳苔黃燥，脈弦細數。清營涼血解毒。

3.疫毒內閉證：高熱不煺，重度黃疸，神志昏迷，躁動不安或發狂，二便閉而不通，腹脹如鼓，可聞及「肝臭」，肝濁音界迅速縮小，吐血衄血，舌絳苔黃燥黑，脈細數。解毒開竅。

肝瘟的護理

［其他治療］

1.絕對卧床休息，給予高糖、低脂飲食。

2.可採用靜脈營養療法，調節水、電解質及酸鹼平衡，禁用有損肝臟的藥物。

3.可酌情採用胰高血糖一胰島素療法、肝細胞生長素或肝再生刺激物質、前列腺素E2等。

4.若有肝厥(6.9)者，可限制蛋白攝入，選用巴龍黴素、乳果糖、門冬氨酸鉀美、精氨酸、乙醯谷氨醯胺等;有出血者，可輸新鮮血漿、凝血酶塬複合物，並予對症治療;有腹水者，可予安體舒通、雙氫克尿噻或速尿等。

參看

• 中醫科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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