精囊惡性腫瘤罕見。由於膀胱原位癌、前列腺癌、直腸癌及淋巴瘤等易侵及精囊，故臨床上難以鑒別腫瘤是否原發於精囊。組織學上原發性精囊惡性腫瘤多為腺癌和肉瘤。

臨床癥狀 血精、間歇性血尿、尿頻、尿液中有稠厚膠樣物。腫塊大時可引起排尿困難，甚至尿瀦留。晚期出現里急後重和繼發性附睾炎。大便帶血提示腫瘤已侵及直腸。

尿液中有稠厚膠樣物的原因

(一)發病原因

目前暫無相關資料

(二)發病機制

精囊癌多無完整包膜，主要侵及前列腺、膀胱，但很少累及直腸。以局部淋巴結轉移為主，晚期可發生遠處轉移。骨轉移多表現為溶骨性改變。

尿液中有稠厚膠樣物的診斷

1.臨床癥狀 血精、間歇性血尿、尿頻、尿液中有稠厚膠樣物。腫塊大時可引起排尿困難，甚至尿瀦留。晚期出現里急後重和繼發性附睾炎。大便帶血提示腫瘤已侵及直腸。

2.直腸指檢 前列腺上方可觸及不規則紡錘形硬塊，呈囊性或實性，有時與前列腺融合而分界不清。

3. 直腸指檢 前列腺上方可觸及不規則紡錘形硬塊，呈囊性或實性，有時與前列腺融合而分界不清。

4. 實驗室檢查：腫瘤標記物：血前列腺特異性抗原(prostatic specific antigen，PSA)、前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase，PAP)及癌胚抗原CEA陰性，癌抗原125(Carbohytrate antigen125,CA-125)升高可提示精囊癌。

診斷精囊腫瘤的標準為：①腫瘤必須局限於精囊內;②無其他部位的原發腫瘤;③病理上為乳頭腺瘤，如屬不分化腺瘤應有黏液生成。

尿液中有稠厚膠樣物的鑒別診斷

1.前列腺癌 直腸指診(digital rectal examination，DRE)示前列腺堅硬如石或前列腺有硬結，血PSA升高。前列腺穿刺活檢可幫助診斷，免疫組化示PSA陽性。

2.結腸、直腸癌 有排便習慣改變及血便史，血CEA升高，纖維結腸鏡檢查可見腸內腫物，腸鏡下活檢，病理檢查可確診。

1.臨床癥狀 血精、間歇性血尿、尿頻、尿液中有稠厚膠樣物。腫塊大時可引起排尿困難，甚至尿瀦留。晚期出現里急後重和繼發性附睾炎。大便帶血提示腫瘤已侵及直腸。

2.直腸指檢 前列腺上方可觸及不規則紡錘形硬塊，呈囊性或實性，有時與前列腺融合而分界不清。

3. 直腸指檢 前列腺上方可觸及不規則紡錘形硬塊，呈囊性或實性，有時與前列腺融合而分界不清。

4. 實驗室檢查：腫瘤標記物：血前列腺特異性抗原(prostatic specific antigen，PSA)、前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase，PAP)及癌胚抗原CEA陰性，癌抗原125(Carbohytrate antigen125,CA-125)升高可提示精囊癌。

診斷精囊腫瘤的標準為：①腫瘤必須局限於精囊內;②無其他部位的原發腫瘤;③病理上為乳頭腺瘤，如屬不分化腺瘤應有黏液生成。

尿液中有稠厚膠樣物的治療和預防方法

預後：治療以手術為主，輔以雌激素治療和放射治療可延長患者生命。預後一般較差，因發現往往多為晚期，但亦有存活12.5年的報告。

精囊肉瘤(sarcoma of seminal vesicle)報道極少，一般為平滑肌肉瘤。除病理確診外，無特殊表現，症 狀極似精囊腺癌，主要有血精、前列腺側上方可觸及包塊及排尿困難等。這些腫瘤病情進展迅速，預後較差。目前尚無統一的治療方案，可行根治性切除或單純精囊 切除術，術後輔以放療、內分泌治療。預後不良。

預防：無相關臨床學資料。

參看

• 精囊惡性腫瘤
• 老年人前列腺癌
• 前列腺癌
• 直腸癌
• 男性生殖部位癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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