全身瀰漫性潮紅是指以全身多處皮膚的潮紅、水腫為主要臨床特點的一類癥狀。全身瀰漫性潮紅是紅皮病的典型癥狀之一。
常見病因有:腫瘤,淋巴瘤或白血病患者;銀屑病、濕疹、毛髮紅糠疹等所致者。
典型表現是全身皮膚瀰漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑,皮損受累面積達到整個皮膚的80%以上,另外還可出現很多的併發症,常見的有:(1)粘膜 癥狀較為明顯,可出現眼結合膜炎、眼瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、口腔紅腫、潰瘍、疼痛,吞咽時癥狀加重。女陰、尿道、肛門部位的粘膜常常糜爛,有分泌物。(2)皮膚附屬器 毛髮脫落,輕者毛髮稀疏,重者可致廣泛大量脫落。病情越重,毛髮脫落越明顯,病情恢復後,毛髮可以再生。指(趾)甲可以出現萎縮、混濁、凹陷等,尤其以銀屑病所致甲改變最明顯。(3)淋巴結腫大 2/3患者有不同程度淋巴結腫大,其中以腹股溝和腋下淋巴結受累機會最多,頸部次之。
臨床常與紅斑狼瘡鑒別。 紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發病緩慢,隱襲發生,臨床表現多樣、變化多端一種涉及許多系統和臟器的自身免疫性疾病,由於細胞和體液免疫功能障礙,產生多種自身抗體。可累及皮膚、漿膜、關節、腎及中樞神經系統等,並以自身免疫為特徵,患者體內存在多種自身抗體,不僅影響體液免疫,亦影響細胞免疫,補體系統亦有變化。發病機理主要是由於免疫複合物形成。確切病因不明。病情呈反覆發作與緩解交替過程。本病以青年女性多見。我國患病率高於西方國家,可能與遺傳因素有關。
典型表現是全身皮膚瀰漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑,皮損受累面積達到整個皮膚的80%以上,另外還可出現很多的併發症,常見的有:(1)粘膜 癥狀較為明顯,可出現眼結合膜炎、眼瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、口腔紅腫、潰瘍、疼痛,吞咽時癥狀加重。女陰、尿道、肛門部位的粘膜常常糜爛,有分泌物。(2)皮膚附屬器 毛髮脫落,輕者毛髮稀疏,重者可致廣泛大量脫落。病情越重,毛髮脫落越明顯,病情恢復後,毛髮可以再生。指(趾)甲可以出現萎縮、混濁、凹陷等,尤其以銀屑病所致甲改變最明顯。(3)淋巴結腫大 2/3患者有不同程度淋巴結腫大,其中以腹股溝和腋下淋巴結受累機會最多,頸部次之。
支持療法 由於患者大量脫屑,蛋白質丟失,發熱亦消耗體內水液及熱能,因此及時補充足量蛋白質、水及電解質十分關鍵。輸液時速度不宜過快,以防心臟負荷過大而心力衰竭、定期測定血中電解質,由於患者皮膚滲出體液較多,帶出大量電解質,若不及時補充,甚至會危及生命。
抗感染 患者皮損遍及全身,皮膚失去了抵禦外界細菌的能力,加之使用皮質激素,機體抵抗力低下,極易感染。一旦發現感染灶,要及時給以足量有效的抗生素,力爭在短期內控制感染。
激素治療 使用激素的原則是足量,一般情況下每日給以強的松40~60mg。癥狀控制之後,應逐漸遞減激素的用量,切不可突然自行停葯。
中醫藥治療 根據中醫辨證施治,可將分為毒熱蘊結、熱毒挾濕及熱盛傷陰證。中醫藥對於紅皮病的治療有其獨到之處。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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