前臂動脈主要有橈動脈、尺動脈和骨間總動脈,以及再分至手部形成的掌淺弓和掌深弓。前臂動脈損傷主要表現為手部血供部分受阻癥狀,包括尺動脈或橈動脈搏動減弱和消失、手指冷感、皮膚過敏及麻木等。
銳性物的刺傷及骨折的刺傷。
除局部損傷癥狀外,主要表現為手部血供部分受阻癥狀,包括尺動脈或橈動脈搏動減弱和消失、手指冷感、皮膚過敏及麻木等。如損傷波及掌淺動脈弓,手指可出現雷諾(Raynaud)征,亦可出現小魚際萎縮征。根據外傷及臨床表現不難作出診斷,因其側支循環代償功能較好,除10%~15%掌動脈弓吻合不佳者外,治療後果大多較好。因此,除非十分必要,一般勿需行動脈造影術。
頸動脈搏動減弱或消失:是多發性大動脈炎的癥狀之一,多發性大動脈炎又稱原發性大動脈炎綜合征、主動脈弓綜合征、無脈症或Takayasu`s病。東方國家發病率較高,多見於青年女性。
足背動脈搏動消失:下肢動脈粥樣硬化常伴有肢端麻木,足背動脈搏動消失等。本病多見於中老年,常伴有高血壓史。早期癥狀主要表現為間歇性跛行,休息時也發生疼痛則是下肢嚴重缺血的表現,常伴有肢端麻木等。晚期還可發生肢端潰瘍和壞疽。體格檢查可發現肢端皮溫降低、狹窄或閉塞段動脈的遠端動脈搏動減弱或消失。採用多普勒超聲波和血管造影,可確定患病部位、程度和範圍,有助於手術方法的選擇。
膕動脈搏動減弱或消失:膕動脈位置較深,鄰貼股骨膕面及膝關節囊後部。沿半腱肌外緣向外斜行,至股骨髁問窩水平居膝後中部,而後垂直向下達膕肌下緣,分為脛前動脈和脛後動脈。前者經骨間膜上緣進入小腿前區,後者經比目魚肌腱弓深面至小腿後區。該動脈除發出肌支分布於鄰近諸肌外,尚有五條關節支,即膝上內、外側動脈,膝中動脈及膝下內、外側動脈,均參與組成膝關節動脈網。膕動脈上部因與股骨膕面關係密切。
除局部損傷癥狀外,主要表現為手部血供部分受阻癥狀,包括
尺動脈或橈動脈搏動減弱和消失、手指冷感、皮膚過敏及麻木等。如損傷波及掌淺動脈弓,手指可出現雷諾(Raynaud)征,亦可出現小魚際萎縮征。根據外傷及臨床表現不難作出診斷,因其側支循環代償功能較好,除10%~15%掌動脈弓吻合不佳者外,治療後果大多較好。因此,除非十分必要,一般勿需行動脈造影術。
1.修復為主:對前臂動脈干斷裂,原則上需行修復及功能重建術。從大多數病例來看,僅僅結紮一根動脈干對手部功能影響不大,但遇有掌動脈弓缺損者則有可能影響手部功能,因此非十分必要和萬不得已時,仍應爭取修復術為妥。
2.尺動脈與橈動脈同時斷裂:必須予以修復,否則將嚴重影響手部功能。尺動脈口徑較粗,尤其位於骨間總動脈以上部位,
端-端吻合多無困難,必要時也可選用頭靜脈移植。
3.對骨折及血管應同時處理:在處理血管損傷時,視傷情緩急不同,酌情在修復血管的同時(或前、後)將骨折斷端加以複位及內固定,並修復血管床。
4.注意肌間隔綜合征:以擠壓為主的致傷機制,前臂軟組織多同時受累,以致易出現肌間隔綜合征,從而加重傷情,尤以屈側肌群間隔發生率較高。一旦出現此情況,應及早將肌間隔充分切開減壓,否則將喪失手部功能。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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