妊娠毒血症是酮血症、酸中毒、低血糖和肝功能衰竭的綜合症。多發生於妊娠中、後期。

妊娠毒血症的原因

病因尚不完全清楚，目前認為主要與營養失調和運動不足有關。品種、年齡、肥胖、胎次、懷胎過多、胎兒過大、妊娠期營養不良及環境變化等因素均可影響本病的發生。

本病的發生首先是體內肝糖元被消耗，接著動員體脂去調節血中葡萄糖平衡，結果造成大量脂肪積聚於肝臟和游離於血液中，造成脂肪肝和高血脂，肝功能衰竭，有機酮和有機酸大量積聚，導致酮血症和酸中毒。大量酮體經腎臟排出時，又使腎臟發生脂肪變性，有毒物質更加無法排出，造成尿毒症。同時因機體不能完成調節葡萄糖平衡而出現低血糖。因此，妊娠毒血症是酮血症、酸中毒、低血糖和肝功能衰竭的綜合症。

妊娠毒血症的診斷

癥狀：輕者癥狀不明顯，重者可見精神沉鬱，呼吸困難，尿量嚴重減少，呼出氣體有酮味。死前可發生流產、共濟失調，驚厥及昏迷等癥狀。血液學檢查非蛋白氮升高，鈣減少，磷增加，丙酮試驗陽性。

診斷：根據癥狀及病史，結合血液學檢查可確診。

妊娠毒血症的鑒別診斷

妊娠毒血症的鑒別診斷：

妊娠毒血症發生於妊娠後期3-4個月或分娩期及產後48小時內。以高血壓，水腫和蛋白尿為特徵。重者抽搐、昏迷。若妊娠早期就發現血壓增高，則可能是高血壓病或繼發性高血壓合并妊娠。多有高血壓病史，尿蛋白較輕，可資鑒別。但高血壓病患者，在妊娠過程中，常可有高血壓和尿改變的惡化，也有統計表明高血壓病患者合并妊娠時，大約30%，發生妊娠毒血症，診斷時可以考慮。

癥狀：輕者癥狀不明顯，重者可見精神沉鬱，呼吸困難，尿量嚴重減少，呼出氣體有酮味。死前可發生流產、共濟失調，驚厥及昏迷等癥狀。血液學檢查非蛋白氮升高，鈣減少，磷增加，丙酮試驗陽性。

診斷：根據癥狀及病史，結合血液學檢查可確診。

妊娠毒血症的治療和預防方法

治療原則是補充血糖，降低血脂，保肝解毒，維護心腎功能。

首先，可靜注25%—50%葡萄糖20毫升。同時可靜注維生素C2毫升。肌注維生素B1、B2各2毫升。

預防上，在妊娠後期防止營養不足，應供給富含蛋白質和碳水化合物並易消化的飼料，不喂劣質飼料。同時，應避免突然更換飼料及其它應激因素。對肥胖、懷胎過多過大，以及易發生該病的品種，可在分娩前後適當補給葡萄糖，可防止妊娠毒血症的發生與發展。

參看

• 妊娠期糖尿病
• 妊娠期急性腎功能衰竭
• 妊娠合并慢性腎小球腎炎
• 妊娠合并急性腎小球腎炎
• 妊娠合并急性腎盂腎炎
• 妊娠合并糖尿病
• 妊娠合并皮質醇增多症
• 妊娠合并病毒性肝炎
• 女性生殖部位癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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