手指屈肌腱鞘炎會出現手指不能屈伸現象。主要表現為掌指關節掌側局限性疼痛和手指活動受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓後呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現交鎖現象。

手指不能屈伸的原因

(一)發病原因

腱鞘因屈肌腱伸縮的機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症所致。

(二)發病機制

手指屈肌腱鞘炎的發病部位在與掌骨頭相對應的指屈肌腱纖維鞘管的起始部(即A1滑車)，此處由較厚的環形纖維腱鞘與掌骨頭構成相對狹窄的鞘管入口。拇指的腱鞘雖與腕部滑囊相連，但在掌骨頭處有兩枚籽骨，通道狹小(圖1)。當抓握物品時，肌腱滑動拉緊，在掌指關節的滑車處，肌腱出現折彎，摩擦最多，且腱鞘受到物品和掌骨頭的前後擠壓，容易出現損傷，逐漸增生而致狹窄(圖2)。

手指不能屈伸的診斷

1.一般癥狀 起病緩慢，常見於家務勞動及手工操作者，中老年婦女多見。任何手指均可發病，但以拇指、中指和環指最多見。主要表現為掌指關節掌側局限性疼痛和手指活動受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓後呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現交鎖現象。

2.局部體征 檢查時在患者掌骨頭的局部壓痛處可觸及一結節狀物，手指屈伸時可感到結節狀物滑動，但常因腱鞘狹窄而受阻，繼續用力時可突然滑過，類似扣動扳機，伴有彈響或彈跳，疼痛明顯，故本病又稱扳機指、彈響指、彈撥指等。

根據病史，臨床癥狀、體征，由其出現扳機指的彈響即可診斷。

手指不能屈伸的鑒別診斷

屈曲指是手指發生屈曲畸形的變化，手指的屈曲，常有家族史，開始不明顯，漸漸屈曲加重，常伴有其他全身性綜合征如Doun綜合征。

手指麻痛：手指的感覺神經是由頸段脊髓分出的神經根分布到手和手指上的，當某些部位的神經發生損傷、炎症、腫瘤、受壓等引起感覺異常時，就會出現手指麻痛。

手指扭傷後,關節局部腫脹,關節彎曲受限,伸不直或彎曲不了,這都是韌帶損傷造成的癥狀.

1.一般癥狀 起病緩慢，常見於家務勞動及手工操作者，中老年婦女多見。任何手指均可發病，但以拇指、中指和環指最多見。主要表現為掌指關節掌側局限性疼痛和手指活動受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓後呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現交鎖現象。

2.局部體征 檢查時在患者掌骨頭的局部壓痛處可觸及一結節狀物，手指屈伸時可感到結節狀物滑動，但常因腱鞘狹窄而受阻，繼續用力時可突然滑過，類似扣動扳機，伴有彈響或彈跳，疼痛明顯，故本病又稱扳機指、彈響指、彈撥指等。

根據病史，臨床癥狀、體征，由其出現扳機指的彈響即可診斷。

手指不能屈伸的治療和預防方法

及時到醫院檢查，治療。

參看

• 手指屈肌腱鞘炎
• 小兒腓骨肌萎縮症
• 上肢癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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