當髂、股靜脈血栓形成，廣泛累及肌肉內靜脈叢時，由於髂股靜脈及其側支全部被血栓阻塞，下肢呈現高度水腫。由於靜脈迴流嚴重障礙，淤血嚴重，臨床表現為疼痛劇烈，患肢皮膚呈紫紺色，稱為疼痛性股青腫。

疼痛性股青腫的原因

靜脈血栓是較常見的四肢血管疾病，近年來，本病的發病率在逐年增加。據報道，美國每年有25萬～50萬人患靜脈血栓性疾病;英國患下肢深靜脈功能不全者占人口的0.5%，其中大部分是下肢深靜脈血栓形成的後遺症。國內深靜脈血栓形成也呈逐年增多。自19世紀Virchow首先提出靜脈血栓形成的三大因素(血液高凝、血流滯緩和管壁損傷)以來，經近百年的驗證，已被醫學界所公認。本病好發於下肢，血栓形成後，血栓遠端靜脈高壓，從而引起肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴張或曲張等臨床表現。嚴重者還可以影響動脈供血，並使靜脈瓣膜受損，遺留永久性的下肢深靜脈功能不全影響生存質量。

疼痛性股青腫的診斷

臨床表現為疼痛劇烈，患肢皮膚呈紫紺色，常伴有動脈痙攣，下肢動脈搏動減弱或消失，皮溫降低，進而發生高度循環障礙，成為下肢DVT的緊急狀態，全身反應大，易出現休克及下肢濕性壞疽。

疼痛性股青腫的鑒別診斷

疼痛性股白腫：當下肢深靜脈急性栓塞時，下肢水腫在數小時內達到最高程度，腫脹呈可凹性及高張力，阻塞主要發生在股靜脈系統內。當合并感染時，刺激動脈持續痙攣，可見全肢體的腫脹、皮膚蒼白及皮下網狀的小靜脈擴張，稱為疼痛性股白種(Phlegmasia Alba Dolens)。

臨床表現為疼痛劇烈，患肢皮膚呈紫紺色，常伴有動脈痙攣，下肢動脈搏動減弱或消失，皮溫降低，進而發生高度循環障礙，成為下肢DVT的緊急狀態，全身反應大，易出現休克及下肢濕性壞疽。

疼痛性股青腫的治療和預防方法

無特殊預防方法，應在平時注意身體，一旦發現癥狀應立即就醫。

參看

• 血栓性靜脈炎
• 靜脈炎
• 下肢深靜脈血栓形成
• 下肢癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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