由於腕關節損傷、關節炎、肌腱炎等疾病引起的腕部疼痛。

腕關節扭傷，多有明顯的外傷史。傷後出現腕部無力，腕關節活動不靈。輕傷，一般無明顯腫脹，疼痛不甚，僅在大幅度活動腕關節時始有疼痛。嚴重扭傷，可間腕部腫脹、疼痛較重，不能活動腕關節或活動時疼痛加劇。檢查時，將腕關節用力掌屈，背側出現疼痛，則說明腕背側韌帶與腕伸肌腱損傷;反之，則為腕掌側韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關節用力向尺側偏斜，橈骨莖突部出現疼痛，則為橈側副韌帶損傷;反之，則為尺側副韌帶損傷。如腕部各個方向的活動均出現疼痛，而且活動明顯限制，則說明是韌帶、肌腱等的複合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時治療，預防腕舟骨、腕月骨發生缺血性壞死。

腕部疼痛的原因

本病病因大多不明。一種可能是腱鞘炎的可能，一般發生在腕部，另外要除外因頸椎病引起的手指功能障礙(個別也有可能是頸間盤病變引起的)。多數病人為中年和老年人，由於肌腱血液供應不良和反覆遭受輕微外傷常導致較大損傷。反覆或劇烈外傷(不完全斷裂)，勞損，過勞(由於不適應)運動等，為最常見的致病原因。某些全身性疾病(常見於類風濕性關節炎，進行性系統性硬化症，痛風，賴特爾綜合征以及澱粉樣變性)和血膽固醇升高(Ⅱ型高脂血症)同樣也能累及腱鞘。在較年輕的成年人尤其是女性，播散性淋球菌感染可引起遷移性腱鞘炎，伴有或不伴有局限性滑膜炎。

腕部疼痛的診斷

依靠其臨床表現和體格檢查，常使用肌腱觸診：

肌腱觸診：觸診屈腕肌主要為橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌;伸腕肌主要為橈側腕長、短伸肌及尺側腕伸肌;觸診伸指肌，依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。注意其肌張力有無變化，有無觸痛，運動有無障礙。

而輔助檢查使用較少，但X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積.也有助於本病的診斷。

腕部疼痛的鑒別診斷

本病需與腱鞘囊腫進行鑒別：

腱鞘囊腫臨床比較常見，好發於足部，多見於青壯年。囊腫一般發展緩慢，除局部腫塊外，很少有癥狀，偶爾局部酸痛。個別囊腫發生於腕管或踝管內，可壓迫神經引起相應癥狀。

依靠其臨床表現和體格檢查，常使用肌腱觸診：

肌腱觸診：觸診屈腕肌主要為橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌;伸腕肌主要為橈側腕長、短伸肌及尺側腕伸肌;觸診伸指肌，依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。注意其肌張力有無變化，有無觸痛，運動有無障礙。

而輔助檢查使用較少，但X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積.也有助於本病的診斷。

腕部疼痛的治療和預防方法

本病由於病因不明，故無有效的預防措施，主要是避免一些可能引起本病的因素。對已經患有本病的病人，主要是積極地進行護理。在炎症發生的時候，用冰敷處理，等到發炎不嚴重了，則再用熱敷。同時配合運動貼布貼扎，輔助肌腱的活動。急性急過後，要適度的按摩和活動，以免肌腱和周圍組織變硬。注意休息，不要受涼和勞累，進行膏藥，針灸理療，口服解痙止痛藥物等。

參看

• 書寫痙攣
• 電腦病
• 滑鼠手
• 上肢癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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