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維生素中毒


所謂維生素中毒症就是服用過量的維生素後所發生的中毒性病症。 多年來,一直認為兒童和運動員需要大量的維生素。近年來,又有人提出,使用大劑量維生素可以預防癌症,能治療高脂血症和動脈硬化等等,出現了所謂「大劑量維生素療法」。這樣就增加了人們服用過量維生素的機會,過量維生素中毒就時有出現。為了減少過量維生素對人體的危害,今將各種維生素的中毒劑量和癥狀作簡要敘述,以引起人們的重視。

維生素中毒的病因

服用過量的的維生素。

維生素中毒的癥狀

維生素中毒的癥狀,因服用的維生素不同,而有差異。

維生素A

1.急性型 由於患兒對維生素A的敏感性有個體差異,以及肝臟維生素A儲存量不同,中毒劑量可有較大的差異。一般維生素A注射300,000IU,可於數天內產生中毒癥狀。表現為食慾減退、煩躁或嗜睡、嘔吐、前囟膨隆、頭圍增大、顱疑裂開、視乳頭水腫等。顱內壓增高在急性型常見,似因腦脊液量增多或吸收障礙所致。患兒如無神經系統感染征易用,突然出現顱內壓增高癥狀,結合攝入大量維生素A病史,信用維生素A後癥狀迅速消失,診斷可以確立。

2.慢性型 維生素A用量達每日數萬單位,如嬰幼兒每日入維生素A每公斤體重1500IU,可於數日後產生中毒癥狀。早期出現煩躁、食慾減退、低熱、多汗、脫髮、以後有典型的骨痛癥狀,呈轉移性疼痛,可伴有軟組織腫脹,有壓痛點而無紅、熱徵象,以長骨及四肢骨多見,由於長骨受累骨骺包埋,可導致身材矮小。部分病例有顳部、枕後部腫痛,可誤診為顱骨軟化症。顱內壓增高癥狀如頭痛、嘔吐、前囟寬而隆起、顱骨縫分離、兩眼內斜視、眼球震顫、復視等為此病的另一特徵,但較急性型少見。此外,尚有皮膚瘙癢、脫屑、皮疹、口唇皸裂、毛髮枯乾、肝脾腫大、腹痛、肌痛、出血、腎臟病變,及再生低下性貧血伴白細胞減少等。血鹼性磷酸酶多有增高。國外曾報道長期肝脾大可致肝硬變,門脈壓增高,甚至死亡。

維生素D

維生素D在所有維生素中是最容易使人中毒的一種,其中毒癥狀和體征主要有:高鈣血、肌無力、感情淡漠、頭痛、厭食、噁心、嘔吐、骨痛、異位性鈣化、蛋白尿、高血壓和心律失常等。慢性高鈣血可導致全身血管鈣化.腎臟鈣質沉著和迅速出現腎功能衰退。每天服用600001U(1.25毫克)就可以出現中毒癥狀。

維生素E

一般來說,長期服用較大劑量的維生素E不容易引起中毒,但是,每天服用300—800毫克就有出現肌無力、疲倦、頭痛和噁心等中毒癥狀的。

維生素E過量還可能引起大出血。

對服用降低血凝度藥品(如阿司匹林)的人來說,過量攝取維生素E危險性更大。

每天服用50毫克維生素E的吸煙者患腦溢血式中風的危險性增加了50%。

維生素K

維生素K同血液凝結、維持健康的骨骼和受損骨能復原有關。建議每天攝取量是成年女性60至65微克,男性70至80微克。美國藥物與食品管理局建議維生素K的每日需要量約為每公斤體重1微克。

過量維生素K會導致人體出現癌症和長疹的現象。

孕婦服用大劑量維生素K可以造成新生兒黃疸。服用含維生素K量高的多種維生素亦影響口服抗凝劑的效果。

維生素B

多數人每天服用維生素B620毫克,無副作用。每天服用25毫克對左旋多巴(治療帕金森氏病的藥物)起拮抗作用,降低左旋多巴的效果、小劑量維生素B6,還能降低巴比士酸鹽和苯妥英的抗驚厥作用。有時為了治療經前期綜合征需要長期服用大劑量(每天數克)維生素B6,有引起嚴重的末梢神經炎。

維生素B3協助擴大血管,增加血液流量,也和能量轉換有關。建議成人攝取量是每天20毫克,飲食正常的人不須額外攝取維生素B3。

稍微過量的維生素B3,就會導致臉部和肩膀容易發紅、頭痛、瘙癢和胃病,嚴重過量則會出現口腔潰瘍、糖尿病和肝臟受損的病症。

維生素B5主要參與身體的新陳代謝活動。建議成人攝取量是每天4至7毫克,飲食正常的人不須額外攝取B5。雖然沒有研究顯示過量維生素B5會對人體產生副作用,但它卻會使老鼠的肝臟受損。

維生素C

有人主張長期服用大劑量維生素 C預防感冒和癌症,及降血脂等,但應嚴防過量中毒。現有報告,每日服用1克有的發生腹瀉。一次服4克導致尿酸尿,長期大劑量服用使一些病人形成尿道草酸鹽結石,並使6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6--PD)缺乏症病人出現溶血。孕婦服用大劑量維生素C後,可使嬰兒出現壞血病。另外,服用大劑量維生素 C還可降低口服抗凝劑的效果。

每天服用3克或更大劑量的煙酸可以降低血清膽固醇的濃度,亦可用於治療精神分裂症。但是,煙酸可導致組織胺的釋放,出現嚴重的面紅、瘙癢和胃腸道紊亂等癥狀,並使哮喘加重。

二、檢查:

可檢查血清維生素含量。

維生素中毒的預防和治療方法

科學家指出,每天服用25000—50000國際單位(IU)連續八個月以上,可能引起中毒。成人一次服用的中毒劑量為150000 IU。因此,在使用大劑量維生素A治療兒童學習障礙以及預防癌症時,應嚴加註意,避免出現過量中毒。

維生素中毒的西醫治療

立即停用維生素D,處理高鈣血症,限制鈣鹽攝人,給利尿劑加速鈣的排泄,同時應用強的松抑制腸道對鈣的吸收,除嚴重者有不可逆的腎損害外,一般效果良好。

維生素D並非多多益善,不可以隨意使用,預防量每日口服不超過400IU,應向家長宣傳VitD過量的危害性,要按醫囑用藥。

維生素中毒吃什麼好?

維生素A

服用維生素A時需忌酒。維生素A的主要功能是將視黃醇轉化為視黃醛,而乙醇在代謝過程中會抑制視黃醛的生成,嚴重影響視循環和男性精子的生成功能。

維生素AD

服用維生素AD時忌粥。粥又稱米湯,含脂肪氧化酶,能溶解和破壞脂溶性維生素,導致維生素AD和維生素D流失。

維生素B1

蛤蜊和魚類中含有一種能破壞維生素B1的硫胺類物質,因此服用維生素B1時應忌食魚類和蛤蜊。

維生素B2

高纖維類食物可增加腸蠕動,並加快腸內容物通過的速度,從而降低維生素B2的吸收率;高脂肪膳食會提高維生素B2的需要量,從而加重維生素B2的缺乏。因此,服用維生素B2時應忌食高脂肪食物和高纖維類食物。

維生素B6

食物中的硼元素與人體內的消化液相遇後,若再與維生素B6結合,就會形成絡合物,從而影響維生素B6的吸收和利用。因此,服用維生素B6時應忌食含硼食物。一般含硼豐富的食物有黃瓜、胡蘿卜、茄子等。

參看

  • 消化內科疾病

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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