兒童月經過多包括幾個含義，如經血量多及流血時間長(>7天)(menorrhagia)，月經頻發(<20天)(polymenorrhea)出血頻繁及不規則或合并經血量多(menometrorrhagia)，後者多屬於無排卵型功能性子宮出血病。

月經量多是一種癥狀，不是一個獨立的疾病。其標準尚不統一，如月經量超過80ml、150ml或每次行經後血色素下降2g以上均是。作者用後一標準。

小兒月經過多的病因

(一)發病原因

常由子宮內膜成熟或脫落不規則或雌、孕激素比例不當引起。子宮肌瘤、子宮感染、甲狀腺功能低下、出血性疾病等均可導致本症。

(二)發病機制

1.子宮疾病

(1)子宮肌瘤：子宮肌壁間肌瘤使宮腔增大時，子宮內膜脫落面積擴大及子宮收縮功能降低，使經血量增多。子宮黏膜下肌瘤除上述影響外，還影響宮內膜血管的收縮，使出血量增多。但此病在青春期少見。

(2)子宮感染：非法妊娠行人工流產術後，或因不潔性生活致子宮感染時，經血量增多。

2.全身性疾病

(1)原發性甲狀腺功能低下症：子宮黏液水腫，經期出血量多。

(2)血液病：血小板減少症、白血病、再生障礙性貧血等血小板降低、血栓凝集受阻時，月經量增多、血管性血友病時，第Ⅷ因子異常，血小板凝集及血栓形成異常，行經時出血量多。

(3)惡性腫瘤化療後，血小板降低時，經期出血量多。

小兒月經過多的癥狀

1.經期出血量多 判斷出血量的方法如下：

(1)月經期共出血150ml以上：測量血墊重量，減去染血前的墊重就是出血實量。月經期共出血150ml以上時，屬月經過多。

(2)血色素降低：月經前及月經後測量血色素。如經後血色素降低2g以上，屬月經過多。

(3)貧血症：每次月經後出現面色蒼白、全身無力，甚至頭暈、心慌等貧血癥狀時，提示經血量多。

2.原發疾病的表現 如血液病、惡性腫瘤、子宮肌瘤、黏液水腫及身材矮小等。

根據臨床表現可診斷為月經過多，但同時應做出病因診斷，特別是重視全身性疾病或子宮疾病的病因診斷。

小兒月經過多的診斷

小兒月經過多的檢查化驗

1.血象 血紅蛋白量和紅細胞計數下降，如有感染白細胞計數和中性粒細胞顯著增高，血液病時可發現血小板減少等異常。

2.血液檢查 應做T3、T4檢查，凝血功能、凝血因子、凝血酶原等檢查。

腹部B超有的可見子宮肌瘤、子宮炎症表現。

小兒月經過多的鑒別診斷

各種引起月經過多的病因鑒別診斷，依靠實驗室和輔助檢查明確。

小兒月經過多的併發症

可出現貧血，可伴發於血液病、惡性腫瘤、子宮肌瘤等。

小兒月經過多的預防和治療方法

兒童性早熟，完全可以預防。家長在幫助孩子治療時，要注意以下幾點：

蛋白質攝入量不要過多，因為營養過剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要預防性早熟的發生，家長還應注意少給孩子吃牛肉、羊肉，不要讓孩子養成吃洋快餐的習慣;

不要盲目給孩子食用蜂王漿、花粉製劑、雞胚等「補藥」。小孩子患病後，很多家長自作主張給孩子吃補藥，其實大多數孩子患病後恢復很快，除非是慢性病，基本上不需要進補;

不要給孩子亂吃增進智力的保健品，亂吃保健品也會走進另一個進補的誤區，導致孩子性早熟的發生;

妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸，也不要給孩子搽用成人化妝品或護膚品

小兒月經過多的中醫治療

【中成藥】

1.知柏地黃丸 每日3次，每次3克，吞服。用於陰虛火旺者。

2.龍膽瀉肝丸 每日3次，每次3克，吞服。用於肝膽火旺者。

3.大補陰丸 每日3次，每次3克，吞服。用於陰液不足者。

4.左歸九 每日3次，每次3克，吞服。用於腎陰不足者。

【簡便方】

1.生麥芽30克，水煎服。用於乳房發育早者。

2.菊花3克、枸杞子3克，開水泡，代茶。

小兒月經過多的西醫治療

原則為祛除病因和對症支持療法，通過飲食(補充含鐵豐富的飲食)和藥物補充造血物質糾正貧血;有子宮感染者使用抗生素治療;子宮肌瘤者，必要時應手術切除等等。

小兒月經過多的護理

預後

視原發病因不同而不同，如惡性腫瘤或血液病引起者，會影響預後。

注意事項

對性早熟者還必須作內分泌檢查，排除卵巢性腺腫瘤或其他腫瘤。

小兒月經過多吃什麼好？

1 .飲食宜清淡，富於營養，少食油炸煎食物，適當增加蔬菜和水果。

2.少服或不服含激素的保健品。

參看

• 兒科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 小兒閱讀障礙　下一个: 小兒遠端腎小管酸中毒>>

相關問題