陰莖結核


陰莖結核的發生率占泌尿生殖道結核發生率的4%,發病可以在陰莖皮膚表面,也可以在陰莖海綿體內,或者在陰莖尿道內。結核桿菌可由泌尿道結核傳播而來,也可通過性交或接觸污染的衣褲傳染,是否因血源傳播尚有爭論。發病後,陰莖頭、陰莖系帶或尿道外口處出現略帶紅色的結核小結節,以後結節中央潰爛凹陷成為潰瘍,周圍組織發硬,潰瘍底部出現乾酪樣壞死組織,隨著潰瘍的不斷增大,腹股溝淋巴結腫大。當結核侵犯到海綿體時,陰莖會因疤痕形成而彎曲。經久不愈的潰瘍以後演變成結核瘺管,如伴有結核性尿道炎時會發生尿道狹窄。陰莖結核有時會與陰莖癌、性病下疳混淆,需通過活體檢查,或潰瘍面分泌物細菌培養查出結核桿菌,才能確診,採用有效的抗癆治療,可以保全陰莖而不致潰不成形。  

感染途徑

①直接接觸:如性交時陰莖接觸有結核性病變的陰道、宮頸。主要發生在陰莖頭部、尿道外口附近。②多數是繼發於肺結核,經血流傳播到陰莖海綿體發病。③患有嚴重的尿道結核,潰破直接蔓延而累及陰莖,可形成瘺管。  

臨床表現

臨床表現有繼發於泌尿生殖繫結核的尿頻、血尿病史。病變開始於陰莖頭、系帶、冠狀溝等處。初期為綠豆大小的硬結,周圍腫脹變硬,無疼痛,逐漸形成潰瘍,形狀不規則,邊緣呈潛入性,潰瘍表面有膿苔,不易剝除,無觸痛。血沉快。華康氏反應陰性。  

診斷

病灶行病理檢查即可確診,但應與軟性下疳、硬性下疳、糜爛或壞疽性陰莖頭炎、早期陰莖癌等鑒別。  

治療

治療應用抗癆藥物,潰瘍局部用鏈黴素溶液換藥,必要時行病灶清除或陰莖部分切除術。

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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