臨床上較為少見，加之患者常羞於陳述此處癥狀，因此來診者更少。

陰部神經來自陰部神經叢，神經纖維由骶2、3、4神經前支所組成，內含有許多副交感神經纖維。其與陰部內動脈伴行，自梨狀肌下緣離開骨盆，再繞過坐骨棘後方經坐骨小孔重返盆腔，並於肛提肌下方沿坐骨肛門窩(坐骨直腸窩)的外側壁穿過陰部管(又名Olcok管，由閉孔內肌筋膜所構成)達會陰部。其在坐骨直腸窩內(近坐骨結節內側緣)發出以下分支：

1.會陰神經

(1)淺支：達陰囊(陰唇)及會陰部後方皮膚，又名陰囊(陰唇)後神經。

(2)深支：分布至肛門外括約肌前部及會陰部肌肉。

2.直腸下神經 分布於肛門外括約肌及會陰部肌肉。

3.陰莖(陰蒂)背神經 分布於陰莖(陰蒂)皮膚處。

陰部神經干痛的病因

(一)發病原因

多因骶骨本身及椎管內的病變引起。

(二)發病機制

除盆腔內腫瘤、炎症、妊娠等直接壓迫骶叢下部外，多與骶骨本身及椎管內的病變有關，後者多發生於脊髓的圓錐及馬尾處。

陰部神經干痛的癥狀

1.感覺異常 在神經分布區可出現感覺遲鈍、刺痛、瘙癢等異常感覺，嚴重者可感覺完全消失。體檢時可發現陰部感覺過敏等異常徵象。

2.大小便失禁 主要因為影響括約肌功能而引起大小便失禁、排尿困難或里急後重等癥狀。

3.性功能減退 亦為一主要癥狀，男性患者嚴重時可出現陽痿。

4.肛門反射　減弱或消失。

1.一般診斷 根據上述癥狀特點，一般多無困難。

2.定位診斷 應全面進行檢查以確定屬於椎管病變、骶骨病變、盆腔下方有致壓物或神經干本身受損。

3.因脊椎或椎管內病因所致 多伴有腰痛、椎旁壓痛和叩痛、屈頸試驗陽性、腰椎活動受限等癥狀。

4.因盆腔內疾患所致 多出現乾性癥狀(或叢性癥狀)。可通過肛門指診或雙合診判定盆腔內情況;托馬征陽性時，預示髂腰部炎症的可能較大;應酌情於清潔灌腸後攝片以除外腫瘤。

陰部神經干痛的診斷

陰部神經干痛的檢查化驗

可行脊椎、骶骨正、側位X線片檢查，必要時行CT、MRI檢查。

陰部神經干痛的併發症

可並發大小便失禁和陽痿。

陰部神經干痛的預防和治療方法

(一)治療

1.病因治療 視病因而定。

2.非手術療法 以封閉療法、理療、針灸及對症處理為主。

3.手術療法 對陰部神經干明確受壓者可行松解術，並設法去除壓迫物。對會陰部奇癢者，亦可將一側陰部神經切斷(對男性患者應慎重，一般不宜選用)。

(二)預後

參看

• 骨科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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