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濁氣壅滯

壅滯症是指各種原因引起十二指腸遠端阻塞，食糜通過不暢，致使十二指腸近端擴張，內容物壅積而產生的臨床綜合征。主要癥狀特徵有進食後噴射狀嘔吐，上腹近臍部疼痛，以及噁心、腹脹等。十二指腸壅滯症屬中醫的「嘔吐」、「反胃」、「胃痛」、「腹痛」等範疇。

本病的病位在脾胃，與肝、脾、胃等臟腑有關。可因情志不調，肝氣失疏，橫逆犯胃，胃失和降;或因久病勞倦體虛，脾胃受損，不能腐熟水谷，食滯於內，濁氣上逆；也可因久病入絡、瘀血阻於胃絡；而導致本病。

1.進食後1～3小時出現噴射狀嘔吐，嘔吐量多，吐出物中有宿食、膽汁，上腹部或近臍部痛間歇性反覆性發作，呈絞痛、悶痛、脹痛，吐後腹痛減輕，取側卧、俯卧或胸膝位時癥狀可緩解，還可伴有腹脹、曖氣、噁心、腸鳴等症。

2.體征偶可們及擴張的十二指腸。

3.X線鋇餐檢查特徵為「刀切征」，俯卧位時鋇劑順利通過，逆蠕動消失。

1.肝胃氣逆癥狀：食後即見噴射狀嘔吐，情志不舒時加重，胃院腹部脹痛，暖氣頻作。苔薄，脈弦。

證候分析：情志不舒，肝失疏泄，橫逆犯胃，胃失和降，可見食後噴射狀嘔吐，情志不舒時加重，曖氣頻作;氣機不利，故胃院腹部脹痛；苔薄，脈弦為肝胃氣逆之象。

2.飲食停滯癥狀：嘔吐宿食量多，夾有不消化物，脘腹脹滿疼痛，吐後痛減，曖腐吞酸，大便穢臭或便秘，可有身熱。苔厚膩，脈滑實。

證候分析：食停中脘，氣機不利，故脘腹脹滿疼痛;食滯內阻，濁氣上逆，故嘔吐宿食量多，夾有不消化物，曖腐吞酸；升降失常，傳導失司，則可有大便穢臭或秘結；食滯化熱，可見身熱；苔厚膩，脈滑實為飲食停滯之象。

3.瘀血中阻癥狀：反覆嘔吐，腹脹曖氣，院腹劇烈絞痛，腹部可們及塊物，可有發熱。舌質紫黯或有瘀斑，脈細澀。

證候分析：瘀血內結，氣機不利，氣逆而上，故反覆嘔吐，腹脹噯氣;瘀血凝滯不通則痛，故有脘腹劇烈絞痛;瘀血有形，故腹部可們及塊物可有發熱，舌質紫黯或有瘀斑，脈細澀均為瘀血內阻之象。

2.體征偶可們及擴張的十二指腸。

3.X線鋇餐檢查特徵為「刀切征」，俯卧位時鋇劑順利通過，逆蠕動消失。

健脾益腎、溫中固澀、和胃消腫、潰愈生肌。宜少食多餐，進食要慢，不可過飢過飽，預防誘發嘔吐。嘔吐發作時，飲食當以清淡為原則，如藕粉、牛奶、生薑粥等。禁忌油膩及大蒜、煙、酒等辛辣刺激之物，生冷蔬菜水果也要慎用。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。