墜痛一般出現在小腹，是婦科疾病就診的常見主訴。

墜痛的原因

病因：

1、產後或流產後感染：分娩後產婦體質虛弱，宮頸口因有殘血濁液流出，未及時關閉，宮腔內有胎盤的剝離面，或分娩造成產道損傷，或有胎盤、胎膜殘留等，或產後過早有性生活，病原體乘虛侵入宮腔內，容易引起感染;自然流產、藥物流產過程中陰道流血時間過長，或有組織物殘留於宮腔內，或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發生流產後感染。

2、宮腔內手術操作後感染：如放置或取出宮內節育環、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等，由於術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應症選擇不當，生殖道原有慢性炎症，經手術干擾而引起急性發作並擴散；也有的患者手術後不注意個人衛生，或術後不遵守醫囑，同樣可使細菌上行感染，引起盆腔炎。

3、經期衛生不良：若不注意經期衛生，使用不潔的衛生巾和護墊，經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入而引起炎症。

4、鄰近器官的炎症直接蔓延：最常見的是闌尾炎、腹膜炎時，由於它們與女性內生殖器官毗鄰，炎症可以通過直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宮頸炎時，炎症也可通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。

5、慢性盆腔炎的急性發作等。

墜痛的診斷

1.墜痛性質：隱痛或鈍痛多為慢性炎症或腹腔內積液所致。墜痛可由子宮腔內有血或膿不能排出引起。陣發性絞痛可由子宮或輸卵管等宮腔器官收縮引起。撕裂性銳痛可由輸卵巢腫瘤破裂引起。頑固性疼痛難以忍受可能由於晚期癌症侵犯神經引起。

2.墜痛時間：月經周期中間出現一側下腹隱痛，多為排卵引起的。月經前後或經期出現下腹痛、墜脹，可為原發性痛經，或為子宮內膜異位症。有規律的下腹痛但無月經多為經血排出所致，可見於先天性生殖道畸形或術後宮腔、宮頸管粘連等。

3.墜痛部位:：下腹正中疼痛多由子宮病變引起，較少見。一側下腹痛多由該側子宮附件病變引起，右側下腹痛也可是闌尾炎引起的。雙側下腹痛甚至全腹疼痛，可能由卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。

自我診斷墜痛要了解自己有無停經史，陰道流血史，腹痛的部位、性質、放射痛及貧血等史。如果自己無法診斷，應及時到醫院結合內診和B超、妊娠試驗、後穹窿穿刺、下腹X線平片等詳細檢查來進行診斷。必要時應作腹腔鏡或剖腹探查術。

墜痛的鑒別診斷

鑒別診斷：

一：陰道炎

滴蟲性陰道炎：分泌物較多，呈泡沫狀，有灼熱、刺痛感。

黴菌性陰道炎：外陰瘙癢，局部有糜爛、潰瘍伴灼痛、尿痛、尿頻。分泌物增多。

細菌性陰道炎：多有異味，白帶增多。常見併發症與宮頸炎、盆腔炎同時發生。

二：宮頸炎

急性發炎時，宮頸充血，又紅又腫，小腹脹痛，有時體溫上升。轉為慢性炎症後，陰道分泌物增多。伴腰酸骶痛、下墜感，每於月經前後，有痛經和月經失調的現象。

三：盆腔炎

下腹部墜痛、疼痛及腰骶部酸痛，月經量增多、月經失調等。慢性盆腔炎易引起輸卵管、卵巢、子宮等部位的炎症，可導致不孕及多種併發症。

四：附件炎

急性附件炎最常見的癥狀是發熱與腹痛，發熱可達到38℃以上，並伴有寒顫，腹痛多表現為下腹部雙側劇痛，按壓疼痛加劇，有時一側下腹較另一側痛感更重。慢性附件炎無明顯發熱與疼痛，僅僅感覺到腰部酸脹或不適，或小腹墜脹。

五：尿路感染

尿頻、尿急、尿痛、刺癢、紅腫等癥狀，如不及時治療，會破壞鄰近正常組織結構，引起陰道炎、盆腔炎等，如果治療不當容易複發，嚴重者還可導致慢性腎功能衰竭。

1.墜痛性質：隱痛或鈍痛多為慢性炎症或腹腔內積液所致。墜痛可由子宮腔內有血或膿不能排出引起。陣發性絞痛可由子宮或輸卵管等宮腔器官收縮引起。撕裂性銳痛可由輸卵巢腫瘤破裂引起。頑固性疼痛難以忍受可能由於晚期癌症侵犯神經引起。

2.墜痛時間：月經周期中間出現一側下腹隱痛，多為排卵引起的。月經前後或經期出現下腹痛、墜脹，可為原發性痛經，或為子宮內膜異位症。有規律的下腹痛但無月經多為經血排出所致，可見於先天性生殖道畸形或術後宮腔、宮頸管粘連等。

3.墜痛部位:：下腹正中疼痛多由子宮病變引起，較少見。一側下腹痛多由該側子宮附件病變引起，右側下腹痛也可是闌尾炎引起的。雙側下腹痛甚至全腹疼痛，可能由卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。

自我診斷墜痛要了解自己有無停經史，陰道流血史，腹痛的部位、性質、放射痛及貧血等史。如果自己無法診斷，應及時到醫院結合內診和B超、妊娠試驗、後穹窿穿刺、下腹X線平片等詳細檢查來進行診斷。必要時應作腹腔鏡或剖腹探查術。

墜痛的治療和預防方法

預防：定期檢查，早發現、早治療。

參看

• 其它癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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