科室: 血管外科 主任醫師 李大勇

  糖尿病足是糖尿病引發的血管、神經綜合病變,與創傷、感染亦密切相關。在臨床上有缺血性糖尿病足、感染性糖尿病足、混合性糖尿病足等不同型別,治療方法各異。

  與非糖尿病人相比,糖尿病人血管病變有發病早,進展迅速,發病率高等特點。缺血性糖尿病足主要累及下肢動脈,造成管腔狹窄、閉塞,致肢體遠端缺血,使組織不能獲得足夠的氧氣及營養物質,也不能使治療藥物有效的到達病變部位,最終發生足部潰瘍壞疽,嚴重時可導致截肢。改善足部供血是缺血性糖尿病足的主要治療原則。

  糖尿病神經病變可累及感覺神經、運動神經及自主神經,感覺神經病變使患者對溫度、疼痛、壓力等的保護覺減弱或者喪失,在燙傷、異物、創傷等外界因素的作用下發生足部潰瘍。運動神經病變可使患者足部肌肉萎縮,從而足部正常結構破壞,在足部受力時易形成異常受力點,最後導致潰瘍的形成。自主神經病變,使足部面板出汗和溫度調節異常,造成面板乾燥、裂口,成為微生物感染的入口,從而發生了糖尿病足。切開引流、擴創、控制繼發性感染是感染性糖尿病足的主要治療原則。

  混合性糖尿病足的病人同時存在較為嚴重的感染、缺血,病情往往發展迅速,很快能夠威脅肢體的生存,需要儘快救治。

  老年、肥胖、患者缺乏相關知識、飲酒、吸菸、高血壓均是糖尿病周圍血管疾病、糖尿病周圍神經病變的危險因素。

  糖尿病患者應當重視糖尿病足的發病原因,保護好足部,控制好血糖,以免患上糖尿病足,給肢體甚至生命帶來危害。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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