科室: 變態反應科 副主任醫師 柴若楠

  膽鹼能性蕁麻疹,又稱小丘疹狀蕁麻疹或全身熱性蕁麻疹,多見於青少年,一般在遇熱(熱水、熱水浴)、情緒激動和運動後出現。常發生於軀幹和四肢近端面板,但一般不見於手腳掌,皮疹為1~3MM大小的風團,周圍有紅暈,瘙癢明顯,多伴有針刺感,有的僅有針刺或刺痛感而無皮疹發生,有的患者伴發有乙醯膽鹼的全身反應,如流涎、頭疼、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉等症狀,嚴重者可致昏厥。多於運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或酒精飲料等因素使體內溫度上升時發生,尤其在出汗時容易出現。風團一般在停止運動或平靜以後0.5~2小時消退,病程一般經數年後漸趨好轉。

  其發病機制目前尚不完全清楚,主要有一下2種觀點:

  1、又發因素刺激中樞神經,通過膽鹼能傳人神經刺激汗腺神經結合部,引起乙醯膽鹼釋放作用於肥大細胞而發生。

  2、對自身汗水的過敏反應,並可能與特應性皮炎是對同一汗水成分過敏。羥嗪對本病有較好的療效,也可以應用氯雷他定、西替利嗪等2代抗組胺藥,同時配合抗膽鹼能藥物如普魯本辛、阿托品等治療,反覆發作的可以選用免疫調節藥改善體質。有膽鹼能性蕁麻疹病史的患者要注意飲食、衛生、避免不良刺激,保持健康心態,提高身體抵抗力。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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