在小兒腦癱的臨床治療工作中,早期康復治療與堅持長期永續性的治療,對患兒病情的減輕、以至康復起到重要的作用,這是康復治療的原則,是建立在科學研究理論的基礎上的,是完全有科學依據的。
腦癱康復治療早期性
人體有些部位的腦組織具有多重功能特性和許多神經環路,它們和中樞神經各部同時參與活動,一旦承擔某種活動的主要腦區受損,其功能可由未受損的其他區域替代和代償。人類大腦中樞神經細胞一旦死亡就會永遠消滅,且神經細胞在出生後不能再分裂、增殖。因為腦癱患兒的大腦在尚未成熟的階段就受到不同程度的損害,所以使中樞神經系統的某些功能產生了障礙,早期治療可以促進損傷的大腦在不斷成熟和分化的過程中,功能得到有效的代償,在患兒早期中樞神經系統發育嘗未成熟。隨著年齡的增長,其神經系統不斷成熟分化從而產生新的功能,並逐漸形成各種功能的專一化。
一般來說,正常兒童到了6歲其中樞神經系統的各種功能已基本發育完善並專一化,因此如果腦癱患兒超過6歲再開始各種功能的訓練就可能有較大的困難;對於那些年齡較大 又未接受過早期康復治療的腦癱患兒,由於長期的異常姿勢和反射的影響,使他們形成了頑固性難以糾正的異常運動模式,特別是那些重度痙攣的患兒,這些異常姿勢和運動模式常使其痙攣進一步加劇,最後導致不可逆的肌腱攣縮和骨關節畸形,給康復治療造成極大的困難。
所以,小兒腦癱患者的早期康復治療措施恰當,可獲得最佳療效,這與中樞神經系統的代償機能有關。
腦癱康復治療永續性
腦癱雖然難治但並非不可治,但要做好打持久戰的準備,其康復與治療將是一個長期過程。很多家長在患兒求醫過程中因這種或那樣的原因失去信心而放棄治療或胡亂治療,這是令人惋惜的。在我們臨床治療中發現,經過長期科學規範的康復與治療,重新迴歸社會的腦癱患兒並不在少數,雖然這是一個漫長的過程,但只有家長的決心越高,孩子的康復程度就會越好。腦癱的康復不能光靠短期住院治療,許多治療需要家長醫生必須密切配合,共同制訂康復訓練計劃,評估訓練效果。
從我們長期的臨床研究也證實,腦癱治療僅僅使用單一手段很難達到預期效果。對於腦癱患兒的運動功能障礙也一樣:既要選擇適當的運動療法進行反覆訓練,又要配合其他措施,如物理療法、鍼灸、按摩、推拿、心理治療等進行綜合治療,只有這樣才能達到預定的目。另外家長和康復人員進行訓練時,要循序漸進不可操之過急,要持之以恆不可半途而廢,不能過急、超量,否則也會造成損傷。另外,最重要的一點是康復治療持久不斷地堅持進行,切不可半途而廢。
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