隨著科普知識的逐步普及，很多家長越來越重視小兒陰莖的發育問題。經常遇見一些家長諮詢，什麼樣情況下小兒需行包皮環切術；多大歲數時手術更加合適，手術後要注意事項等等，為此，我想說說我的看法。
首先包莖和包皮過長的概念是不一樣的。所謂包莖，即包皮口窄小，基本不能翻轉包皮者。包莖需要儘早手術治療。早期（通常6歲前）患兒自控能力差，需要全麻配合才能儘早手術。其實很多家長對小兒全麻很有顧忌，所以不到迫不得已而選擇全麻手術。我已嘗試多例6歲左右局麻下包皮環切手術，效果非常好，有幾大因素綜合決定（1）小兒配合好，能理解醫生的話，自制力強，對於疼痛及瘙癢有辨別；（2）局麻效果好；（3）操作熟練，速度快，不到20分鐘即完成所有操作。而包皮過長者可擇期手術，除非反覆感染，絕對過長且容易藏汙納垢者需要儘早手術。因此，家長要分清兩種情況下手術時機是不同的。
有時成人存在介於以上兩者之間的情況如包皮不長，包皮口稍窄，自然狀態下可以翻轉，但勃起時繫帶處或包皮疼痛、緊束感，這種情況下也需要手術的。尤其是青少年容易忽視這一點，當其初次性行為時容易出現包皮嵌頓現象則需要緊急手術了。
因每個人的陰莖外形、包皮分佈狀態、繫帶長短、肥胖程度各不相同，手術者在術前需要根據具體情況實施具體的手術方式，如該切除多少，該切內板為主還是外板為主，如何處理繫帶以及腹側面板的保留等。
對於肥胖型患兒或患者的包皮手術要格外注意，特別是隱匿型陰莖、合併尿道下裂者要格外注意保護包皮，不能隨便切除，否則就遺憾終生。到正規醫院就診，把握嚴格的手術指徵和正確的手術方法不失為明智的選擇。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。