成人正畸治療與青少年相比有很大不同，這是由於成人生長髮育已經完成，頜面部骨縫已變為骨性融合，可塑性很低，而且成年人代謝速度變慢，生物反應性降低，增加了正畸治療的難度。
與青少年比較，成年人正畸更為複雜、成年人的錯頜畸形常伴隨有其它口腔疾患，如齲病、牙周病、缺牙、牙齒磨耗、殘冠、殘根。在開始正畸治療前，要全面控制牙體牙周疾病，拆除口內修復體，否則會影響矯治器的戴用和牙齒的移動。 成年人牙合系統由於具有特殊的生理狀態，不具有少年兒童特有的生長髮育優勢和容易誘導組織改建的有利條件，且成年人牙周病患者對牙槽骨吸收又有高度敏感性，使矯治受到一定的限制。
成人正畸必知事宜：
1、多數成年人患有不同程度的牙周炎，出現牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯位，如牙齒伸長、前傾，出現牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙，會加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治療前，必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當牙周炎症得到控制後方能開始矯正牙。在整個正畸治療過程中還要根據情況定期做牙周治療。牙周病經正畸和牙周聯合治療後，有助於增進牙周組織的健康，減輕牙周病的進一步惡化。
2、正畸治療實施前的檢查不能完全發現的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預測的問題，在正畸治療過程中，可能引起病灶的活躍。出現疼痛、溢膿、牙齒鬆動等症狀時必須暫時中斷正畸治療，待病變牙齒接受牙髓、牙周治療後，方能再繼續矯正。有時甚至還不得不終止正畸治療，用修復的方法解決餘留問題，如用假牙解決拔牙後剩餘的間隙等，患者應能理解。
3、大多青少年在牙齒移動時不會產生牙槽骨吸收，因此青少年容易關閉拔牙或缺牙間隙;而成年人牙槽骨容易吸收，為避免此種情況的出現，成年人在關閉拔牙間隙時有時還需要藉助於鑲牙等修復方法。
4、因為青少年的顳下頜關節有高度的適應性，很少出現關節症狀。成年人的適應改建功能差，有潛在性關節疾病者容易在矯治中出現關節功能障礙症狀。有關節彈響疼痛時，應及時告訴醫生加以診治。正畸前有顳下頜關節功能紊亂症狀者，應先請關節科醫生會診。由於其發病機理複雜，正畸只是其治療手段之一，須與關節科醫生配合治療。
5、某些在正畸前不能完全確認的問題，如牙根與牙槽骨是否粘連?是否屬於採用拔牙矯治的邊緣性病例?下頜是否處於功能性後退或前伸位置等?可以根據初步診斷進行正畸，然後再通過對矯治反應的觀察，明確診斷，確定最後矯治計劃。因此，在正畸治療過程中修改矯治計劃是完全可能的，請予以理解。
6、由於成年人已無生長潛力，對顱面部輕中度骨骼不調引起的畸形，只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴重頜骨發育畸形或要求徹底改善面形者，必須用正頜外科手術才能改變頜骨的形態和位置。
7、牙齒緊咬與磨牙症(包括夜磨牙)，不利於牙周組織健康，會加重牙周炎症。出現此類症狀時應及時告訴醫生，加以診治。
8、糖尿博血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物或懷孕，都會影響牙周健康，不宜接受正畸治療。
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