科室: 內科 主治醫師 王波

  “肚子疼”到底我們瞭解多少?

  一、疼法

  1、脹痛:這一般是和氣有關的,胃裡或腸子裡有很多空氣感覺很脹,大部分是機能性腸胃障礙。

  2、絞痛:大多是痙攣,好像在把裡面的東西絞的痛,很多結石、腸梗阻、急性腸炎會是絞痛。

  3、刺痛:好像有根針刺著你哪了,人們常常描述為像針扎的一樣。大多是消化性潰瘍的問題。

  還有的時候肚子裡象著了火,燒燒的,這一般是胃酸多,大多是消化性潰瘍或者是反流性食管炎的表現。

  二、部位

  1、上腹痛:肚臍以上的腹痛腸胃炎引起的腹痛:吃壞肚子,例如食物中毒,在飯後幾小時開始肚子絞痛,接下來出現噁心、嘔吐的症狀稱為“胃腸炎”;也有人是肚子痛後腹瀉,下痢不止,稱為“小腸大腸炎”。前者以胃、後者以大腸的發炎為主,主要因腐敗的食物或細菌所產生的毒素,刺激腸胃道的發炎,除少數需到醫院打點滴,通常在幾天之內會好。

  胃痛:胃或十二指腸發炎或潰瘍引起的腹痛,痛點通常在肚臍上方,因胃酸分泌過多而引起十二指腸潰瘍;吃點東西會改善,肚子餓時又痛,是典型的十二指腸潰瘍病人。此外,有少數真正的胃痛是因胃癌而起,一定要做胃鏡檢查,找出確實原因,才不會延誤病情。

  膽結石:膽結石刺激膽囊壁,引起膽囊收縮,產生劇烈腹痛,痛點通常在上腹部,常令人以為是胃痛,痛的時間通常是在飯後半小時至一小時;膽囊結石常常併發膽囊炎,陣痛會變成持續的痛,痛點在右上腹,且常合併明顯的壓痛。

  胰臟發炎或胰臟癌:胰臟炎常見於膽結石患者,血脂高的患者也會導致胰臟發炎。胰臟炎引起的腹痛通常是慢慢加劇,容易誤以為胃痛。胰臟癌也會引起類似胃痛的症狀,尤其長在胰臟體部或尾部的癌症,常引起胃部甚至背痛,很多人以為是骨刺,等到病況加劇,才發現大事不妙。

  2、下腹痛:肚臍以下的疼痛闌尾炎:初期可能會感覺上腹或胃痛,後來轉到右下腹,即闌尾所在的位置。患者同時會有全身症狀,如輕微發燒,白細胞升高,通常診斷不難,但患有糖尿病或者年齡較大的患者常常不容易診斷。

  宮外孕破裂出血:此類為育齡期的女性,表現為突然的下腹疼痛,應高度懷疑宮外孕破裂出血。

  痛經:年輕女性月經期會有程度不一的下腹痛,是正常的現象,但若疼痛厲害或兼有下體出血或其他症狀就要趕快就醫。

  3、腰部疼痛:兩側腰部處的疼痛腎結石:腎結石順著輸尿管下行,引起輸尿管的梗阻,引起劇痛。通常在兩側腰部,有時會向下輻射到膀胱處,有時會發現排尿有血,這種痛也是一種絞痛,需要立即到醫院救治。

  4、無特定部位的疼痛大腸癌:大腸癌引起排便習慣改變,甚至出現血便、脹氣,嚴重的還會導致腸阻塞,病人常會感到腹痛,但痛的部位不明確,常常延誤診斷。

  腸阻塞:做過腹腔手術的病人常會發生腸子黏連,引起腸阻塞,而導致腹痛,痛的部位不定,通常是一陣陣絞痛,脹氣厲害,打嗝或排氣後就會改善

  三、掛號到哪科

  1、普外科:如果你是右上腹和右下腹痛的厲害,來的很急,但是不嘔吐,不拉肚子,先掛普通外科。

  2、消化內科:要是中上腹還有左上腹、左下腹的疼痛,或者是經常的上腹痛,同時還有反酸或者嘔吐、拉肚子的話,你就應該去消化內科。

  3、泌尿科:腹痛劇烈同時伴有腰疼的,同時小便也發現不是很正常,首先考慮去看看泌尿科。

  4、婦科:女性患者如果出現急慢性腹痛,最好先到婦科,排除必要的婦科疾病。

  5、心內科:最關鍵的老年患者,出現胃痛,首先排除心肌供血不足導致的心絞痛。

  肚子疼不單純是腸道疾病,在日常生活中,不要盲目的口服止痛藥,比如山莨菪鹼、莨菪浸膏片等藥物,應儘快到醫院就診,以免延誤病情。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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