科室: 結直腸外科 主任醫師 劉斌

  RPH痔瘡自動套扎術(RPH)是由祖國中醫傳統結紮療法發展而來,此法是通過特製的自動痔瘡套扎器在齒線上方1.5-3cm的適當位置將特製的。膠圈套於痔或痔上粘膜的基底部,通過膠圈的緊縮、絞勒阻斷痔瘡的血供或減少靜脈倒流,減少痔的充血肥大或血流瘀滯,使之產生缺血、萎縮、壞死,套扎組織逐漸脫落,創面組織修復而愈。是目前非手術治療療效最好的治療方法之一。

  PPH手術的注意事項:

  1、病例選擇以 Ⅱ-Ⅳ期內痔為主,外痔部分較大的因手術無法解決外痔症狀,故不宜行該術式。

  2、嚴格的術前腸道準備及嚴格的無菌操作是防止感染的關鍵。

  3、無損傷鉗的牽拉要輕柔,肛緣的撕裂是術後疼痛的主要原因。

  4、荷包縫合應深度準確,跨步均勻並使荷包縫線在一個橫斷面上。可以根據痔核的大小,脫垂程度來控制需要切除組織的寬度及吻合口的高度。必要時行雙層荷包,兩個荷包要注意保持平行,間距不要過寬。

  5、可在痔核較大的點作荷包縫合的起止點,起止點往往切割組織多一些,這樣懸吊及阻斷血供的效果會好一些。

  6、擊發後吻合器緊閉時間應稍長一些,以保證緊密吻合及減少吻合的滲血。

  7、檢查吻合口要仔細,若有搏動性出血點應直視下作“8”字縫扎,至止血為止。

  8、吻合口塗布收斂止血的中成藥賽黴胺預防吻合口出血有一定幫助。

  9、術後放置排氣管24h可觀察是否有出血及出血量並可減輕腸脹氣。

  10、保證攝入充足的水分 攝入充足的水分能達到軟化糞便的目的,有較好的預防便祕的效果。每天要保證1000ml的飲水量。每天早晨飲用冷開水,能刺激胃-結腸反射而達到促進排便的目的,但需注意根據季節適當調節水的溫度。

  11、取足量的食物纖維 飲食中應含有足量的纖維素,維持成人正常排便的食物纖維攝取量為每日20g.纖維素有親水性,能吸收水分,使食物殘渣膨脹易推進;殘渣能刺激腸蠕動,利於激發便意和排便反射。另外,攝入香蕉食物纖維飲料水果蔬菜或筍類麥片麩皮等多纖維食物均有促進排便的作用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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