發現自己大便時出血就認為是得了痔瘡的人不在少數，實際上便血不單單是痔瘡才有的症狀。比如食管下端靜脈曲張破裂引起的出血以及消化性潰瘍出血等，由於血液在腸腔記憶體留時間較長，排便時呈柏油狀，顏色發黑或呈咖啡色。還有就是結腸、直腸下端出血，血色鮮紅與排便關係密切。
其中，痔瘡出血的特點是用力排便時，排出的血液量多少不等，有的是滴血，有的是便後手紙帶血，有的是呈噴射狀。如果是肛裂，便血量少而且伴有劇烈疼痛。直腸息肉出血，排便時血液汙染肛門周圍，這在兒童中較常見；如果是成年人，便中帶血而且還同進混有粘液和膿性分泌物，便條變細且氣味特別臭，應特別注意直腸和下段結腸有無癌變。若排便時有裡急後重，且便中帶血及粘液，便次增多，左下腹疼痛的，首先應考慮痢疾和腸炎。另外，痔瘡除了便血以外，還會有肛門周圍瘙癢、流粘液、肛周腫痛等，有的還會出現便後有物脫出肛門外。具體來說，這些症狀可以在某個病人身上單獨存在，也可能同時存在，因此，要具體問題具體分析。
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