科室: 男科 副主任醫師 歐陽洪根

  首先,精液常規分析的密度、活力和形態等主要指標的分析,必須結合病史。沒有病史,單純分析化驗單是極其幼稚的,是對患者不負責任的治療態度。因為:首先,精液常規不是功能實驗,它僅僅通過精子的密度、活力和形態等指標來粗略判斷生育能力,這就像以貌取人一樣,是不太準確的,拿破崙和鄧小平等偉人個子矮小,你不能說他們能力差,國賓儀仗隊成員英俊瀟灑,你不能憑此說他們能力超強;其次精液常規分析不能夠確定達到受精位置的少數精子的受精能力,因此要正確評估男性生育能力需要結合病史等臨床資料進行綜合判斷。

  世界衛生組織規定男女雙方未採取避孕措施,性生活正常,因男方因素1年未育定義為男性不育。我們在臨床工作中,如果女性≤34歲,以1年為限;如女方≥35歲,則半年就可進入不育的診療流程。

  如果有不育病史:關於精子形態的問題,WHO的實驗室手冊(第四版)沒有正常參考值,只不過在其它精液引數正常參考值之後有一註釋:精子正常形態率<15%時做體外授精-胚胎移植(IVF-ET)時,成功率低些。WHO的實驗室手冊是評價男性生育力的金標準,如果按照這一標準,那麼精子形態學只涉及到做體外授精-胚胎移植(IVF-ET)時成功率的影響,對其他方面至少沒有明確的影響。

  WHO的實驗室手冊(第五版)正常形態可能認為4%以上即可。

  精子形態檢查也會有波動的,但沒有權威的實驗資料,估計波動應該不大的。

  針對形態異常也無特效藥,本人認為可以簡單用點維生素E、五子衍宗等簡單的藥物即可。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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