1、膽囊是人體的重要器官,有儲存濃縮及排洩膽汁、調節膽道壓力的作用,近年來的研究提示,膽囊還是人體的重要免疫器官,並非可有可無。現代醫學的觀點,一切能保留的器官均不應切除,最大限度保留器官的功能才是真正的微創。
2、內鏡微創保膽手術是微創傷、高科技、新技術,它不同於以往的碎石膽鏡,它是在纖維內鏡基礎上才能完成微創觀察、取出結石、摘除息肉的,從而科學的決定是保膽還是切膽。
3、由於B型超聲波檢查在臨床的廣泛應用,發現了大量的膽囊息肉,反映了膽囊息肉的真正發病率,但它還不能準確的辨別出腫塊的性質,然而內鏡微創保膽取息肉方法卻很容易的解決這一難題,此乃內鏡外科的又一巨大進步。
4、內鏡保膽取石與傳統膽囊造瘻取石術有著本質的區別,內鏡保膽取石是在纖維膽道鏡直視下,用取石籃完整全部取淨結石,且纖維膽道鏡無視野死角,進鏡可達膽囊管內;而膽囊造瘻取石術則是在非直視下用手術器械夾取結石,帶有很大的盲目性,易將結石夾碎,造成結石遺漏而。
5、膽囊切除術後的有一系列副作用,包括下列幾個方面:
(1)消化不良,腹脹腹瀉。
(2)膽囊切除術後十二指腸液的胃返流,導致了膽汁返流性胃炎或食道炎。
(3)膽囊切除術後膽總管結石的發生率增高。
(4)膽囊切除術後導致膽管損傷的問題。
(5)膽囊切除術對結腸癌發病率的影響。
(6)膽囊切除術後綜合徵。
6、微創保膽手術術後複發率低。微創保膽手術術後經1-14年隨訪膽囊息肉的複發率只有0.1%,膽囊結石的複發率只有3.9%,複發率低,是安全可靠的手術。具有廣闊的發展前景。
綜上所述,在保膽與切膽之間,有著本質的區別,內鏡保膽手術保留了膽囊的生理功能;而切膽手術則丟掉了膽囊,喪失了膽囊生理功能,還可引起一系列生理障礙,甚而有引發結腸癌的可能;相反,高科技保膽治療,避免了膽囊切除的合併症,至今無嚴重合並症發生,無死亡率。隨著現代醫學科學技術的發展,對膽囊這一重要的消化器官有了更進一步的瞭解,除了具有濃縮,收縮和調節緩衝膽道壓力的作用外,還是一個複雜的化學和免役功能器官。不是可有可無的膽囊,而是一個十分重要的消化器官,故不應輕易廢除。當然,對於膽囊萎縮,膽囊已無功能,或膽囊息肉可疑癌變者,無疑應該切除膽囊,去除病灶。
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