科室: 普外科 主任醫師 任雙義

  “胸”猛時代,矽膠假體成了女人的最愛。可近日,國外有關劣質矽膠引發疾病的報道,讓許多人對矽膠隆胸心生疑惑。近日又爆出,青島一女士7年前注射奧美定隆胸,今年12月初發現隆胸假體已經跑到腹部了。
  矽膠隆胸,有滲透、爆裂的危險嗎?矽膠能不能放在身體裡一輩子?針對這些疑問,記者採訪了幾位專業人士。 記者孫立民事件回放
  12月21日,法國尼斯,整容外科醫生丹尼斯展示存在質量問題的PIP隆胸矽膠。 PIP公司去年被發現使用未經許可的矽膠製作隆胸填充物,這些填充物具有異常高的破裂率和洩漏率。
  法國《解放報》引述法國衛生總幹事的話說,迄今為止在使用PIP提供的矽膠隆胸的婦女中已經出現了8例癌症報告,法國國家癌症協會為此呼籲三萬多名做過隆胸手術的婦女摘除隆胸填充物,而據法國媒體統計,在全球範圍內,有多達30萬女性植入了PIP公司的隆胸矽膠。
  PIP隆胸矽膠在國際市場上屬於低價產品,行銷66個國家。有媒體報道,這種矽膠於2009年進入中國市場,目前仍有不少整形醫院在使用。國內相關部門表示,他們目前正在嚴密關注此事的進展。
  英國一家醫療監管機構曾表示,尚無證據證明植入的PIP填充物與罹患癌症存在潛在聯絡,但法國醫療專家建議,作為一項預防措施,那些尚未破裂的植入物應被摘除。矽膠假體,能破裂嗎? 有可能 劣質矽膠或引發肝腎疾病

  “乳房剛"挺拔"起來沒多久,兩側乳房就不一樣了,一邊大一邊小,去醫院檢查,發現是乳房上的矽膠假體破了。 ”曾因矽膠破裂,去醫院取出的曲女士告訴記者。曲女士還算幸運,發現的早,矽膠假體取出也及時,不然後果真是不堪設想。
  在醫院美容科工作的鄭妍麗告訴記者,矽膠假體是矽凝膠假體的簡稱,植入矽膠假體,是目前女性隆胸最主要的方式。門診中類似曲女士的患者並不罕見,“做B超檢查時,發現矽膠假體邊緣有變化,這就表明,假體有滲透的痕跡。 ”鄭妍麗說,“這樣的病例,通常所植入的假體應是不合格產品。”
  據瞭解,矽膠在國內被廣泛地應用在豐胸上,是從上世紀80年代開始的。矽膠假體效能相對穩定,併發症少,相對安全。若無銳器擊傷,矽膠一般不會破裂。合格的矽膠假體,即便破裂後,也會在周圍自動形成一層膜,使假體相對封閉。但劣質的,破裂後則會有一定內容物被身體吸收,有引發感染的危險。
  鄭妍麗告訴記者,矽膠假體滲透,還可能引發淋巴組織炎症。“門診也有這樣的患者,開始是淋巴組織有了炎症,檢查下來才發現,是矽膠假體滲透導致的。這也是比較明顯的排異反應。 ”這些假體植入手術,通常都是在不正規的美容院做的,劣質假體給患者帶來感染的病例,國內並不少見。

  鄭妍麗介紹,矽膠滲透,是指矽膠假體的小分子流出,引發假體周圍組織出現異常。外在的表現,可能會出現乳房增大或縮小、身體出現炎症等;假體爆裂,通常是胸部受到外力後發生破裂,內容物擴散到身體其他臟器中。德國科學家對大約200名做過隆胸的婦女進行長期觀察,證實矽膠作為乳房填充物,並非如人們想象的那樣安全持久,而且矽膠會滲透擴散,對肝造成損害。
  矽膠假體滲透或爆裂後,會影響到肝腎嗎?腎臟科專家李德天表示,矽膠是一種惰性物質,合格的矽膠假體,一般不會有啟用免疫系統的作用,對腎臟也不會帶來什麼影響,目前還沒有誘發癌症的證明。“如果是劣質矽膠,問題可能就嚴重了,如果假體裡有鋁、汞等重金屬,它的滲透就可能引發腎臟疾病。 ” 矽膠隆胸,能放一輩子嗎? 不能 10年左右需取出更換
  除了爆裂、滲透以外,矽膠假體超期使用,所帶來的危險也不小。“矽膠隆胸,不是一勞永逸的事,質量合格的進口矽膠,至少也應在10年左右更換,如果質量差的,更換時間應該更短。 ”鄭妍麗說。與其他產品不同,矽膠假體只有消毒有效期的規定,沒有明確使用期限。但任何產品都有衰老過程,因此隆胸者植入假體後應定期換掉原來的囊袋,以避免假體破裂、滲透帶來的危險。
  矽膠廣泛運用於醫、藥學和食品工業中,如起搏器、心臟瓣膜、皮下縫針及注射器和血袋的表層,安全性經得住考驗,為啥卻不能放在身體裡一輩子呢?鄭妍麗表示,矽膠安全性確實很好,但矽膠本身也會老化,“從患者身上取出的矽膠假體,顏色發黃,有油膩感,不像新的那樣光滑。而且在身體裡放了10來年後,它的耐壓性、透明度都有變化,如果遇到外力,更容易出現滲透或爆裂。 ”
  許多已做了矽膠隆胸的女性,儘管假體沒有破裂跡象,但也有憂慮。國內整形外科專家一致表示,經多年臨床實踐證明,在各種隆胸使用的假體材料中,矽膠的安全性相對較高。不過這裡所指的是,產品合格,所做手術的醫院、醫生都具有一定的醫療資格,如果達不到這些要求,假體的安全性就很難保證了。專業人士提醒愛美的女性,應選擇正規醫院或美容院做假體植入手術,選用合格產品。手術後,還應注意觀察乳房的變化,注意假體使用期限,及時檢查。矽膠隆胸,能引發乳腺疾病? 通常不能 假體與乳腺並不緊挨著
  乳腺是女人疾病隱患最多的部位之一,乳腺癌的發病率近年來一直有升高之勢,有人擔心“隆胸會導致乳腺癌”。普外科主任任雙義認為,對乳腺發育已經完成的女性來說,植入合格的矽膠假體,通常不會有引發乳腺疾病的可能。而且,目前尚無確實有力的科學證據表明,隆胸假體會誘致乳腺癌。
  醫學界普遍認為,與其擔心假體會引發乳腺疾病,不如將假體植入人體10年左右取出或更換,這樣做更為安全。
  乳腺增生或者乳腺瘤,是女性常見疾病,植入矽膠假體後,是不是會影響這些病變的診斷?其實這個擔心也沒必要。任雙義說,矽膠假體和乳腺不在一個平面上,做B超時,矽膠假體也不會影響到儀器對腺體的檢查。從乳房最外側觀察,依次的順序是面板、乳腺、胸大肌、矽膠假體、胸廓組織和肋骨。
  矽膠假體和乳腺並不緊挨著,可畢竟這個借矽膠豐滿起的乳房,是和原來的乳房搶佔一個地盤,所以對未生育過的女性,矽膠假體會是乳房生理變化的一個障礙,“女性生育後哺乳時,矽膠假體會影響乳管的形狀,繼而對奶汁分泌帶來不利影響。 ”任雙義說,所以不建議未生育哺乳的女性做矽膠隆胸手術。已做隆胸,是否需要取出? 說法不一 有說該立即拿出,有說沒必要
  路透社統計,英國現有大約3萬至4萬名女子接受了PIP劣質矽膠隆胸手術。英國女子帕特?季米特里裡烏說:“我認為,每名接受類似隆胸手術的女子都應去檢查……移除矽膠比總是擔心它在身體裡破裂要強。 ”
  矽膠是安全的,醫學上常用作引流管,和人體接觸,沒影響。不少醫學界人士指出,矽膠對健康的危害是慢性的,難以短時間內看出。
  美國研究人員觀點:最近,美國又有研究人員發表評論:從隆胸假體內滲漏出來的鉑是以一種氧化物的形態存在於人體中的,而這可能會帶來更大危害。據專家介紹,某些鉑化合物可能會引發特定人群的嚴重過敏反應、哮喘,對神經系統造成傷害以及削弱免疫力。
  英國衛生大臣安德魯?蘭斯利23日說,沒有確切證據表明聚植入修復體公司(PIP)製造的乳房填充物致癌,也沒有證據證明這種填充物同其他的相比破裂的可能性高出許多。“因此,沒有什麼安全隱患使得人們非要做移除手術不可。 ”他說。新聞連結矽膠是啥東西?
  矽膠是一種高活性吸附材料。不溶於水和任何溶劑,無毒無味,化學性質穩定,除強鹼、氫氟酸外不與任何物質發生反應。矽膠假體?
  是矽凝膠假體的簡稱,它的囊壁為彈性體矽橡膠,囊內充注的內容物為矽凝膠。矽凝膠在日常生活及醫學中用於各種不同的用途已有50多年了。矽橡膠及矽凝膠是醫學領域中研究最深入的材料之一,並已通過了嚴格的安全性試驗,廣泛運用於醫、藥學和食品工業及許多醫用儀器中,如起搏器、心臟瓣膜、縫合材料、潤滑劑、皮下縫針及注射器和血袋的表層。在部分食品、護膚化妝品和嬰兒護理產品中也含有矽凝膠成分。

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