系統性紅斑狼瘡患者的生育能力正常，但患者（尤其是伴有抗ACL抗體陽性）妊娠後容易發生流產、早產、死產、胎兒宮內發育不良等，活動期SLE患者異常妊娠發病率較高，且妊娠可誘發SLE、加重病情或使疾病復發。目前較一致的認識是SLE患者妊娠後，大約50％病情加重，原發病情處於活動期者，病情惡化更為顯著，即使處於病情穩定期的妊娠，也有10％-30％的患者在妊娠中或分娩後病情加重，更有部分患者在妊娠中出現腎病或原有腎病加重，甚至誘發腎衰竭。妊娠對SLE病情的影響可能與妊娠時患者體內雌激素水平升高有關。因此，目前主張活動期SLE患者不能妊娠，經治療病情穩定達一年以上，口服潑尼鬆片在15mg|d一下的患者，可考慮妊娠。
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