一、肺功能測定的臨床意義
1、 對呼吸系統疾病患者的肺功能損害程度、型別還有治療效果,以及病情發展進行客觀的臨床評價。
2、 對外科手術特別是胸腹部手術和老年患者手術的可行性和術後併發症的發生進行評估。
3、 對臨床症狀主要是呼吸困難的原因進行鑑別診斷,對職業病患者的肺功能進行評估。
4、 運動醫學指導:可以指導運動康復,還有對我們國家優秀運動員的挑選,它也是一個很好的一個指標。
二、做肺功能檢查的指徵
1、胸悶呼吸困難、連續咳嗽、嚴重鼻炎;
2、懷疑有支氣管、肺臟、心臟、胸部或脊椎等疾病;
3運動能力減退、靜息時呼吸困難。
三、 低齡兒童肺功能檢查方法――潮氣呼吸
㈠原理:潮氣呼吸檢測主要是對平靜呼吸時的容量、呼氣流速,通過流速感測器測得資料,進行分析的一種方法。
㈡主要引數:
1、潮氣呼吸流速容量環(TBFV環)的形態;
2、 %V-PF:到達潮氣呼氣峰流速時的呼氣量/潮氣量;
3、 25/PF:撥出75%潮氣量時的呼氣流速/潮氣呼氣峰流速;
4、 ME/MI:潮氣呼氣中期流速/潮氣吸氣中期流速;
5、 PF/Ve:潮氣呼氣峰流速/潮氣量;
6、潮氣呼吸狀態下的通氣功能:包括呼吸頻率(RR)、每公斤體重潮氣量(Vi/kg),小兒一般6~10ml/kg、潮氣呼氣峰流速(PTEF)。其中%V- PF、25/PF、PTEF可作為反映小氣道功能的敏感指標,ME/MI為大氣道功能指標,RR、Vi/kg為反映通氣功能簡便、可靠的臨床指標。
㈢檢測方法
需平靜呼吸,不必做特殊的呼吸動作,尤其適合嬰幼兒。嬰幼兒用水合氯醛鎮靜催眠後,採仰臥位,用面罩緊扣患兒口鼻,頭略後仰,通過流速感測器進行檢查,由電腦計算測出值,選取4次最佳(呼吸曲線最平穩)檢測結果,每次之間的差異小於5%-10%,由電腦取其平均值進行最後計算。需要做支氣管舒張試驗者,利用德國PARI有限公司生產的壓縮霧化吸入機霧化吸入速效β2激動劑約10min,分別於吸入前後5分鐘各行一次潮氣流速容量環檢查。
㈣結果
⑴TBFV環橫座標為容量軸,縱座標為流速軸,環的下半部代表吸氣相,環的上半部代表呼氣相,反映呼吸動力資訊。健康嬰幼兒TBFV環近似橢圓形。阻塞性通氣功能障礙TFv環形態改變:吸氣環飽滿,呼氣相升支陡峭,曲線高峰明顯前移,呼氣降支傾斜,最大呼氣流速下降、呼氣時間延長,圖形成矮胖形。
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