科室: 放射線科 主治醫師 張成軍

  利用流動所致的巨集觀橫向磁化向量(Mxy)的相位變化來抑制背景、突出血管訊號的一種方法。

  相位編碼採用雙極梯度場對流動進行編碼,即在射頻脈衝激發後,於層面選擇梯度與讀出梯度之間施加兩個大小和持續時間完全相同但方向相反的梯度場。對於靜止組織的質子群而言,兩個梯度場的作用剛好完全抵消,這樣刀TE時刻靜止組織的Mxy相位變化等於零。而流動質子群由於在兩次施加梯度場時位置發生了變化,到TE時刻流動質子群的Mxy相位變化得到保留,因此與靜止組織存在相位差別,利用這個差別即形成相位對比。

  施加雙極梯度場期間,流動質子群積聚的相位變化與其流速相關,流動越快則相位變化越明顯,利用獲得相位差異來顯示血管影像,即得到PC-MRA影象。反之通過對流速編碼梯度場的調整來觀察流動質子的相位變化則可能檢測出流動質子的流動方向、流速和流量。PCMRA能夠反映最大的相位變化是180度,如果超過180度將被誤認為是相位的反向變化,從而造成反向血流的假象。

  如果血液流速50cm/s,選擇的流速編碼也為50cm/s,則其流動質子的相位變化正好180度,得到的訊號最強;如果選擇的流速編碼為40cm/s,則流動質子的相位變化超過180度,血流將被誤認為是反向而呈現低訊號。但如果流速編碼明顯小於實際流速,則流體質子群的相位變化很小,與靜止組織間的相位對比很差。因此PC MRA的關鍵在於流速編碼的設定。對於快速的血流我們常選擇較大的流速編碼值,80-200cm/s;對於中等速度的血流常選擇40-80cm/s,對於慢速血流常選擇10cm/s。

  注意:只有沿流速編碼方向的流動質子才會產生相位變化,如果血管垂直於編碼方向,它在PCMRA上會看不到。操作者可沿任意方向選擇編碼梯度,如層面選擇方向、頻率編碼方向、相位編碼方向或所有3個方向,當在每個方向都有流動時,需沿3個方向施加流動編碼梯度進行採集,但時間是一個方向時的3倍。

  PC MRA一般需要3個基本步驟,即成像資訊的採集、減影和影象的顯示。

  特點:1、影象分為幅度影象和相點陣圖像;2、幅度影象的訊號強度僅與流速有關,不具有血流方向資訊,血流越快,訊號越高,但不能提供流速的定量值。3、相點陣圖像也稱流動影象,血流訊號強度不僅與流速有關並可提供流速的定量資訊,同時還具有血流方向資訊,正向血流表現為高訊號,流速越大訊號越強;反向血流表現為低訊號,流速越大訊號越低;靜止組織表現為中等訊號。4、採用減影技術後,背景組織由於沒有相位變化,訊號幾乎完全剔除。5、由於血流的相位變化只能反映在流速編碼梯度場方向上,為了反映血管內血流的真實情況,則需要在層面方向、相位編碼方向和頻率編碼方向都施加流速編碼梯度場。常規的PC MRA為幅度影象,可以顯示血流訊號,從而顯示血管結構。相點陣圖像主要用作血流方向、流速和流量的定量分析。與TOF MRA相比,PC MRA優點1、背景組織抑制好,有助於小血管的顯示;2、有利於慢血流的顯示,適用於靜脈的檢查;3、有利於血管狹窄和動脈瘤的顯示;4、可進行血流的定量分析。

  缺點:1、時間比TOF MRA長;2、影象處理複雜;3、需要事先確定編碼流速,編碼流速過小容易出現反向血流的假象;編碼流速過大,則血流的相位變化太小,訊號明顯減弱。方法有2D、3D、電影PC MRA(Cine)。

  流速測量技術(P239)臨床應用:相對較少,用於1、靜脈2、心臟及大血管的血流分析3、腦脊液流速分析。TOF MRA多用於動脈病變的檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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