臨床上如何判斷 甲狀腺結節 的良惡性？
1、兒童或青少年出現單發甲狀腺實性結節，惡性的可能性較大；
2、結節無論單發或者是多發，都有惡變的可能，單髮結節惡變率較多發的高；
3、數週或數月內突然發現的甲狀腺結節，且呈進行性增大或出現壓迫症狀，應考慮惡性的可能；
4、甲狀腺B超示：結節邊界不規則，周界不清，包膜不完整，內部回聲不均勻，應考慮為惡性；
5、甲狀腺核素掃描：冷結節，特別是單發的，要考慮惡性的可能；
6、甲狀腺針吸細胞學檢查，發現有癌變或者出現中到重度不典型增生；
在影像學檢查中發現結節內有鈣化灶者應列為手術指證範疇，因其癌變的可能性較大有下列情況之一者應考慮為癌結節：
(1)曾有頸胸部放射線外照射史。此後出現甲狀腺結節者；
(2)已存在多年的甲狀腺結節。突然生長迅速。腫塊變硬而不規則；
(3)偶爾發現的甲狀腺內孤立結節，質硬。固定而不伴有疼痛；
(4)非地方性甲狀腺腫病流行區的青少年甲狀腺結節，特別是14歲以下的少年兒童的甲狀腺結節；
(5)成年男性的甲狀腺單個結節;30～50歲中年人的甲狀腺峽部結節；
(6)伴有同側頸淋巴結腫大的甲狀腺單個結節;甲狀腺多髮結節中，有一個結節特別突出，質地硬，伴有同側頸淋巴結腫大；
(7)甲狀腺本身不對稱腫大或腫塊，伴有聲嘶或Homer綜合徵；
(8)不明原因的頸淋巴結腫大且質硬，固定；
(9)其他部位有癌轉移，同時有甲狀腺腫大或疼痛現象；
(10)伴有面部潮紅，長期腹瀉而非膿血樣便的甲狀腺結節或者血鈣降低，頸部x線攝片，B超發現鈣化壯者；
(11)頸淋巴結腫大，經病理切片證實為甲狀腺或淋巴結轉移癌；
(12)施行甲狀腺手術時，發現甲狀腺某個部位有星狀瘢痕或頸前肌有粘連者；
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