科室: 眼科 主任醫師 李志堅

  白內障及其手術方法有哪些

  白內障是指眼球裡透明的晶狀體出現混濁的一種常見眼病,初起混濁輕微或範圍較小不影響視力,而後漸漸加重至明顯影響視力甚至失明。目前尚無治療白內障的特效藥物,事實證明,白內障的唯一有效治療辦法就是手術治療。

  白內障的手術方式:

  (1)內障囊內摘除術:這種復明手術曾是白內障摘除的最常用方式。手術方法相對簡單,可通過用二氧化碳冷凝器,或手術鑷子將白內障及囊膜一起鑷出。術後瞳也區透明,不發生後發性白內障。此手術需要較大的手術切口,晶狀體娩出後,對眼內組織,尤其是對玻璃體的影響較大。容易引起玻璃體脫出,瞳孔阻滯繼發性青光眼 、黃斑囊樣水腫、視網膜脫離等。因手術時晶狀體囊一併被摘除,故不能同時植入後房型人工晶狀體,所以目前多不採用。

  (2)白內障囊外摘除術:是現代白內障手術 的常用方法,需在手術顯微鏡下操作,切口較囊內摘出術小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質,但留下晶狀體後囊。手術基本做法分為三個步驟:在角膜或鞏膜作一個適當的切口,截開晶狀體前囊,排出晶狀體核心,並吸出晶狀體的皮質。後囊膜被保留,可同時植入後房型人工晶狀體,術後可立即恢復視功能。因此,白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規手術方式。

  (3)內障超聲乳化術:為近年來國內外開展的新型白內障手術,此手術目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲乳化儀,通過3-5毫米大小的角膜或鞏膜切口,應用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然後連同皮質一起吸出,術畢保留晶狀體後囊膜,也可同時植入房型人工晶狀體。其優點是切口小,組織損傷少,前房保持良好,手術時間短,視力恢復快,屈光狀態穩定,角膜散光小。白內障超聲乳化手術越來越成熟,超聲乳化的方式越來越先進,是目前白內障手術的主要方法。

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