科室: 骨關節病外科 主任醫師 陶樹清

       類風溼性關節炎是一種自身免疫性疾病,女性多見,病理特徵主要以侵犯關節滑膜為主,在小關節中,以雙手掌指關節、指間關節為主,早期表現為疼痛、僵硬、活動受限,晚期則在此基礎上會出現嚴重的手關節變形,整個手會呈現屈曲、向尺側偏斜,手指不能伸直,指間關節側方擺動,部分甚至全部喪失手的功能。
  發生在大關節的病例主要以膝關節最多見,表現為關節疼痛、僵硬、活動受限,晚期關節會出現屈曲畸形,關節不穩、側方有擺動,甚至會出現嚴重的屈曲位置關節融合,導致不能行走,需要坐輪椅,甚至長時間臥床,影響生活質量。
  內科治療方面 :
  早期明確診斷後,應該進行系統的內科治療,各種康復手段以外,應以藥物為主。儘量控制症狀與病情發展進度,延緩病變對關節的破壞。
  外科治療方面:
  1、早期階段

  如果關節腫脹的明顯,關節滲出液多,積水嚴重或保守治療關節腫脹不減輕,則應到外科就診,此時可以進行關節鏡微創手術,切除病變的關節內滑膜組織,會達到非常理想的效果,明顯減輕症狀、改善活動度,並延緩病變對關節軟骨的損害,延長自身關節使用壽命與質量。
  2、中期階段
  如果關節軟骨沒有被嚴重地損害,關節間隙還存在,可以進行關節鏡微創手術,清理關節內所有病變組織,簡單化關節,也可以取得明顯的效果,而且,早、中期的外科治療取得的這種效果會明顯優於單純內科治療。

  3、晚期階段
  關節軟骨已經嚴重損害,關節出現畸形、活動受限,此時為重建關節功能,恢復正常行走,往往需要進行人工關節置換手術,手術後會獲得相當好的結果,那就是疼痛基本上消失,離開輪椅自己行走,生活質量得到明顯的提高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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