白帶是由陰道粘膜滲出、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合而成,其形成與雌激素的作用有關。正常白帶呈白色煳狀或蛋清樣,高度粘稠,無腥臭味,量少,稱為生理性白帶。但若生殖道出現炎症,特別是陰道炎和宮頸炎,或發生癌變時,白帶量將顯著增多,且性狀發生改變,稱為病理性白帶。臨床上常見的病理性白帶有:
1、無色透明粘性白帶:呈蛋清樣,性狀與排卵期宮頸腺體分泌的粘液相似,但量顯著增多,一般考慮慢性宮頸內膜炎,卵巢功能失調、陰道腺病或宮頸高分化腺癌等疾病的可能。
2、白色或灰黃色泡沫狀白帶:為滴蟲性陰道炎的特徵,可伴有外陰瘙癢。
3、凝乳狀白帶:為念珠菌陰道炎特徵,常伴有外陰瘙癢或灼痛。
4、膿性白帶:黃色或黃綠,粘稠,多有臭味,滴蟲或淋菌等細菌所致的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎均可引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌、或陰道內異物殘留亦可導致膿性白帶。
5、血性白帶:白帶中混有血液,應考慮宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉或粘膜下肌瘤等。安放宮內節育器亦可引起血性白帶。
6、水樣白帶:持續流出淘米水樣白帶,且具奇臭者一般為晚期宮頸癌、子宮內膜癌或粘膜下肌瘤合併感染。陣發性排出黃色或紅色水樣白帶應注意輸卵管癌的可能。
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