科室: 胃腸外科 副主任醫師 宋洪江

  貧血最常見的原因是慢性失血,由於貧血的發生是在較長時間內逐漸形成的,等到出現貧血症狀時,原發病已存在有一段時間。如消化道的潰瘍病、腫瘤等,都很有可能引起貧血。

  談及胃癌與貧血的關係,可以從兩個大方面講。首先,貧血可能誘發胃癌。惡性貧血本身就被列為胃癌癌前病變的一種。貧血常常伴發鐵元素的缺乏,易導致舌、食管、胃和小腸黏膜慢性萎縮,使胃酸過低或缺乏。其後果是,大量細菌在胃內聚集、繁殖,並且使攝入體內的硝酸鹽與胃內胺類物質合成強致癌物亞硝胺。

  另外,胃癌可以通過以下原因引起貧血。

  1、失血性貧血

  通常是經病灶表面的急慢性失血或癌巢侵及胃壁血管引發,也可以由晚期胃腫瘤破裂大量失血引起。

  2、營養不良性貧血

  胃癌患者的消化和吸收功能會不同程度的下降,造成鐵、葉酸、維生素、蛋白質等造血必需營養物質的攝取障礙。

  3、晚期胃癌引起的惡液質

  再者,貧血並非僅發生進展期胃癌。近期,哈醫大三院胃腸外科就成功救治了一名上消化道大出血的患者,三次出血累計近5000ml,相當於把全身的血換了一遍,後經手術及病理證實為直徑2mm的早期胃癌(粘膜內癌)。相關流行病學調查顯示,
44.1%的患者初診時就存在貧血,20.5%為輕度貧血,12.3%為中度貧血,11.2%為重度貧血。男性和女性患者貧血的比例分別為36.5%和61.6%。在所有胃癌患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者貧血的比例分別為27.2%、45.1%、51.4%和47.2%。青年貧血患者佔51.6%,中年佔38.7%,老年佔48.9%。可見,我國胃癌患者腫瘤相關貧血的發病率較高,呈現出女性較男性多見,青年貧血患者比例高於老年患者貧血,而老年患者貧血比例高於中年患者的趨勢。

  因此,一旦出現貧血,不要擅自服補血藥,要立即到正規醫院查詢病因。因為貧血患者服用了補血藥物後,貧血症狀會在一定程度上有所改善,掩蓋原發疾病,貽誤診斷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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