科室: 結直腸外科 主任醫師 於志偉

  近年來,大腸癌的發病率逐年升高,並有年輕化趨勢。有一項統計資料觸目驚心,國外文獻報道,年齡小於30歲的大腸癌患者佔大腸癌總數的1%,而我國的資料顯示卻已超過10%。

  青年人大腸癌四大特點:

  一是早期發現少。直腸指診沒有列入常規體檢選項中,青年人對疾病缺乏警惕,而女青年更是羞於檢查,被確診的患者已經在中晚期的患者佔了50%~80%,而20歲以下的患者,一旦確診,幾乎全部是中晚期。

  二是惡性程度高。在確診的青年人大腸癌患者中,超過6成已經轉移擴散。

  三是漏診多。臨床統計發現:35歲以下大腸癌患者從感到不適到就診、最終確診,平均時間為5至15個月,70%患者被誤診為痔瘡、腸炎和腸蟲症等。

  四是浸潤型癌腫多。所謂浸潤,是指癌細胞向四周或深層組織擴散的能力。和中老年人大腸癌相比,青年人大腸癌的癌細胞分化程度(不成熟程度)差,浸潤能力強。更容易擴散,所以預後更差,其5年存活率僅及中老年大腸癌患者的1/4。

  便血、經常性腹瀉、腹痛、有家族史者要警惕

  1、便血:便血超過一週要小心
便血在一些飲食起居不規律、大便祕結的青年人中很常見,多數人會自行診斷為痔瘡,而羞於去醫院就診,尤其是一些未婚女性。這本無可厚非,但須掌握一個原則:用藥一週後如果還有出血,或用藥好轉後症狀又有反覆者,須及時去醫院就診。區別大腸癌和痔瘡:大腸癌的早期症狀與痔瘡有很多相似之處,因此做到早期區別大腸癌和痔瘡很重要。大腸癌和痔瘡的共同點是大便帶血,但它們的不同點主要有三個:一是大腸癌病人的大便次數增加或不規律,而痔瘡病人一般不會增加大便次數;二是出血量和出血狀況不一樣,大腸癌出血,血和大便往往混在一起,出血較多,而痔瘡出血一般在大便前或大便後,出血量少;三是大腸癌發展到一定程度一般會腹痛,而痔瘡不會腹痛。當然,最好是一發現問題就去醫院向醫生諮詢。

  2、腹瀉:腹瀉別不當回事
有些年輕人飲食稍不注意就會腹瀉,有些則時有便祕,但自恃體質好,有健康資本,有點毛病可以“扛過去”、或忙於事業家務。疏於檢查,或以為大腸癌是老年人的事,放鬆警惕,實際上這裡面往往隱藏著危險。曾有一位患者,有長期腹瀉史,親友力勸其來醫院作腸鏡檢查,結果在乙狀結腸發現了問題,手術後診斷為早期結腸癌。由於發現得早,治療效果很好,若他再遲半年,那就可能是晚期了。因此,對於長期腹瀉和便祕的患者,如果用藥效果不佳,須作進一步檢查,以排除腸癌的可能。

  3、腹痛:腹痛者須排除腸癌 

  腹部隱痛不適在青年人中很常見,由於多能自行緩解,也因此容易被患者忽視。只有腹痛很嚴重了,才會來醫院就診,如為腸癌患者,此時多已伴有腸梗阻,病情已被延誤。因此,對於長期有腹部疼痛的患者,建議行腸鏡檢查,在排除佔位性病變後,才給予對症處理。

  4、家族史:遺傳,提示早篩查

  若父母或直系親屬(如爺爺、外公、叔叔、姨媽等)有結腸癌或結腸息肉史,則更要引起重視,自覺接受篩查。一旦發現大便出血、腹瀉、大便變形等異常,須及時聯絡醫生,作進一步檢查,以便早期發現問題、早期治療。

  其實,早期防治大腸癌侵襲青年人,只要提高警惕、早期就診,是完全可以做到的。對於大便出血、大便習慣改變(便祕或腹瀉)及腹痛等常見症狀,青年人應摒棄僥倖心理,發現問題及時到醫院檢查,直腸指檢、鋇劑灌腸和結腸鏡檢查是發現結、直腸疾病的“三大法寶”。過去,人們對結腸鏡檢查存在一種懼怕心理,認為會很難受,但隨著無痛內鏡的發展,現在人們對結腸鏡的接受程度已經大大提高。同時醫務工作者也要提高警惕,不能以年齡作為某種疾病的絕對判斷標準,要重視患者的主訴和各種必要的檢查。只要大家心裡有這麼一根“弦”,就一定能做到早期診斷、早期治療,提高大腸癌青年患者的生存質量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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