科室: 神經外科 主任醫師 李軍

  急性左心衰竭肺水腫的處理方法如下:
  1、快速洋地黃化
  選用地高辛或西地蘭靜脈注射;當不能肯定近期內是否用過洋地黃時,可選用西地蘭0.01mg/kg。
  2、利尿
  可選用速尿或利尿酸靜脈注射,促使鈉和水的排洩,消除水腫。
  3、鎮靜
  當患兒極度煩躁不安時,首選嗎啡每次0.1mg/kg,皮下或肌肉注射,此藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用,可以緩解呼吸困難,且可使周圍血容量增加,減少靜脈迴流。用時注意掌握劑量,新生兒及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用,嬰幼兒慎用。
  4、吸氧
  在通氧的玻璃瓶中裝入50-60%酒精,每次吸氧10-20min,間隔15-30min,重複1-2次,可使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂,增加氣體與肺泡壁的接觸面積,改善氣體交換,
  5、減少靜脈迴流
  患兒採取半臥位或坐位,兩腿下垂以減少靜脈迴心血量。嚴重者可採用束臂帶同時束縛3個肢體,壓力維持在收縮壓與舒張壓之間,每15min輪流將一肢體的束臂帶放鬆15min,換縛未束肢體。
  6、腎上腺皮質激素
  有強心、抗醛固酮、對抗利尿激素的作用,可短期應用。地塞米松2.5-5mg/d或氫化可的鬆5-10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液內靜脈緩滴,心衰控制後即停用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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