科室: 綜合內科 主治醫師 李兆雷

  阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵簡稱OSAS,是由於某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠時有呼吸暫停,伴有缺氧、鼾聲、白天嗜睡等症狀的一種較複雜的疾病。好發於肥胖、老年人。上呼吸道任何一個部位的阻塞性病變都可致OSAS。

  症狀體徵

  40-60歲多見,男性超重中老年人更常見。臨床特徵是由響亮鼾聲、短暫氣喘及持續10秒以上的呼吸暫停交替組成,呼吸暫停表現口鼻氣流停止,但胸腹式呼吸仍存在。呼吸暫停產生窒息感及伴隨身體運動可突然驚醒,出現幾次呼吸後再次入睡。睡眠時頻繁翻身或肢體運動,可踢傷同床者;有時突然坐起,口中唸唸有詞,突然又落枕而睡。白天感覺疲勞、睏倦、沒精神、晨起頭痛、遲鈍,以及記憶力、注意力、判斷力和警覺力下降。可出現抑鬱、焦慮、易激惹、口乾、性慾減退和高血壓等。

  疾病病因

  鼻咽喉部結構異常導致上呼吸道縮窄,是睡眠中氣道阻塞的主要原因。

  診斷檢查

  多導睡眠圖是診斷本病的金標準。在每夜7小時睡眠中,呼吸暫停反覆發作30次以上,每次10秒以上,或呼吸暫停低通氣指數(AHI;指全夜睡眠期平均每小時呼吸暫停和低通氣總次數)>5次。低通氣指呼吸氣流減少50%以上時間超過10秒。呼吸暫停在NREM睡眠1、2期常見,3、4期罕見,REM睡眠期最常見。NREM睡眠3、4期縮短,平均睡眠潛伏期常在10分鐘以內。

  治療方案

  可用非手術療法,如減肥、側臥睡眠、避免睡前飲酒和使用鎮靜劑等。目前常用的有效療法是經鼻持續正壓氣道通氣,睡眠時戴一個與呼吸機相連的面罩,由呼吸機產生的強制氣流增加上呼吸道壓力,無論在吸氣或呼氣狀態下都能保持恆定壓力,使上氣道始終保持開放,避免塌陷或阻塞。也可在睡眠時使用不同型別的口腔矯治器,使下頜骨或舌體向前上方提起,增加咽部橫截面積,增加呼吸氣流量。必要時可行手術治療,如懸雍垂-顎-咽成形術等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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