科室: 眼科 主治醫師 李曉明

  視神經炎泛指累及視神經的各種炎性病變,是青中年人最易罹患的致盲性視神經疾病。但不同病因的視神經炎發病機制、臨床特點、治療及愈後不同。
  視神經炎按病因分為以下幾種:
  1、特發性脫髓鞘性視神經炎(IDON)。
  2、視神經脊髓炎相關性視神經炎(NMO-ON)。
  3、感染性和感染相關性視神經炎。
  4、自身免疫相關性視神經炎
  視神經炎的主要臨床表現
  1、單眼或雙眼亞急性視力下降,色覺障礙更重,部分患者有眼痛或眼球轉痛。
  2、視野損害以較大的中心暗點和胖中心暗點為多見。
  3、VEP檢查主要特點為(P100或N2潛時延遲)。
  4、瞳孔異常:明顯的相對性傳入性瞳孔功能障礙(RAPD)。
  治療
  不同型別視神經炎治療方案有區別:
  1、特發性脫髓鞘性視神經炎以規範的大劑量激素衝擊(靜點甲強龍)及隨後的逐漸減量,輔以改善微迴圈、營養神經藥物治療,多數視力可以恢復至接近正常。
  2、明確的視神經脊髓炎和自身免疫相關性視神經炎出激素衝擊治療外,多需加用免疫抑制劑治療。部分多次發作和治療效果差的患者,行血漿置換療法,視力恢復更好。
  3、感染和感染相關性視神經炎,需同時治療原發病。
  總之,視神經炎是一類較複雜的視神經疾病。不同病因的視神經炎,臨床特點和治療方案均有區別。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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