科室: 面板科 主治醫師 劉憲剛

  疥瘡是由疥蟲感染引起的接觸性傳染性面板病,常在集體生活中造成流行。

  發病原因:

  由於直接接觸疥瘡患者,或使用病人用過的未經消毒的衣服、被褥、用具等,由疥蟲傳染而得;或由疥蟲寄生的動物傳染所致。

  臨床表現:

  好發於面板皺褶部位,如指側、指縫、腕肘關節屈側、腋窩前緣、女子乳房下、小腹、外陰、臀溝、大腿內側等處。一般頭面部無皮疹,只有幼兒可見於頭面部。

  皮疹初起為針頭大小的丘疹或水皰,並可見到隧道。隧道為一灰白色、淺黑色或普通皮色的細淺紋,稍彎微隆起,長約0.5cm,疥蟲常埋藏在隧道的一端,多出現在指縫和腕屈面。但經常淋雨和面板顏色較深的病人,往往表現不顯著。不及時治療,則全身遍佈抓痕、結痂、黑色斑點,甚至引起膿皰。

  自覺奇癢,遇熱及夜間更甚,常常影響睡眠。

  鑑別診斷:

  本病需與溼疹、面板瘙癢症鑑別。

  治療:

  1、口服抗過敏止癢藥物,如鹽酸左西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定,1粒/次,日1次,睡前口服;如繼發感染可以口服抗生素如頭孢類、紅黴素類。

  2、區域性外用5%~20%硫磺軟膏,幼兒面板薄嫩的一般採用5%硫磺軟膏,成年人一般採用10%硫磺軟膏,患病時間長者可選用15%~20%硫磺軟膏,但濃度不易過高,以免引起皮炎。

  塗藥方法:

  外用藥物之前小面積試用,如無過敏反應和刺激症狀,再大面積使用,一般是脖子往下全身塗抹,連用3天,第4天洗浴,換洗床單被罩,內衣內褲,然後用開水燙洗,不用抹藥,第5天重新再抹,一般2~3個療程可治癒。產生的疥瘡結節處外用派瑞鬆、膚輕鬆等激素類藥膏,每日2次,外用,有助於結節消退。

  注意事項:

  衣物等煮沸消毒或陽光下充分曝晒,以便殺滅疥蟲及蟲卵;應與患者分居,家庭和集體宿舍病人要同時治療,以避免交叉傳染。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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