科室: 小兒外科 副主任醫師 毛永忠

  肚臍是胎兒與母親連線的“紐帶”,內含臍靜脈、臍動脈、卵黃管、臍尿管,周圍是膠狀組織,是母親供給胎兒營養和胎兒排洩廢物的重要通道。孩子出生時需離斷臍帶,脫離母體;出生後約一週左右臍帶會脫落,形成區域性乾燥的臍凹。若出生後肚臍持續有分泌物或汙物,則要警惕臍部疾病了。孩子需要外科干預的肚臍疾病主要與卵黃管和臍尿管的退化不全有關。

  提及卵黃管還得從腸的胚胎髮育說起。人體腸的大部是由中腸發育演變的,初期的中腸與卵黃囊通連。中腸生長迅速,而腹腔容積小,同時因肝增大和中腎的發育,遂使中腸襻進入臍帶內的胚外體腔,形成胚胎期生理性臍疝。胚胎6周時,卵黃蒂脫離腸襻。胚胎10周時,腹腔增大,肝位置升高,中腎退化,以及腹腔負壓的增加,腸襻才退回腹腔。臍帶內的胚外體腔隨腸襻的退回而封閉。可見,腸管胚胎髮育的時候,大部分是位於腹腔之外的,與卵黃蒂相連,卵黃蒂後來逐漸與腸管脫離關係。正常情況下,出生後消化道與肚臍無任何組織相連;如果發育過程中有不同程度的殘留結構,則會出現相應的症狀,其中部分表現為臍部“流水”了。

  常見的病理異常有:臍茸、臍竇、臍腸瘻、卵黃管囊腫、美克耳憩室、臍腸束帶等。臍茸和臍竇因臍部殘留粘膜,區域性有粘液分泌,患兒的內衣總被汙物浸潤;臍腸瘻則因臍部與腸管間有一瘻管相通,肚臍不斷有黃色的腸內容物流出,量較多。

  另一種導致臍部“流水”的疾病是臍尿管異常。正常兒出生後臍尿管已退化閉鎖;若胚胎時期的臍尿管未退化閉鎖,出生後臍部與膀胱有一管道相通,稱臍尿管瘻。臍尿管瘻多表現為臍部漏尿。若兩端閉塞而中段有管腔殘存,則形成臍尿管囊腫,如果一端閉鎖,則形成臍竇。造影和B超檢查可以診斷。

  所以,當孩子肚臍持續“流水”時,家長應予以重視,應及時就醫診治。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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