科室: 耳鼻咽喉科 副主任醫師 郭長凱

  腺樣體又稱咽扁桃體、增殖體,隱藏在鼻腔後端,位於鼻咽頂與後壁交界處,兩側咽隱窩之間,是鼻咽頂部的淋巴組織。兒童腺樣體肥大常屬生理性,嬰兒出生時鼻咽部即有淋巴組織,並隨年齡而增長,6歲以後逐漸退化,一般10歲以後開始萎縮。腺樣體因反覆炎症刺激而發生病理性增生肥大,影響全身健康或鄰近器官時就稱為腺樣體肥大。該病最多見於兒童,常合併慢性扁桃體炎。

  兒童腺樣體肥大是一種較為常見的疾病, 本病常見原因為炎症如急慢性鼻炎,扁桃體炎,流行性感冒等反覆發作,使腺樣體發生病理性增生。兒童鼻咽腔狹小,如腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等處症狀。

  1、耳部:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,導致聽力減退和耳鳴。

  2、鼻部:常併發鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等症狀。說話時帶閉塞性鼻音,睡時發出鼾聲,嚴重者出現睡眠呼吸暫停。

  3、咽、喉和下呼吸道:分泌物向下流並刺激呼吸道粘膜,常引起夜間陣咳,易併發氣管炎。

  4、腺樣體面容:長時間的腺樣體肥大,孩子的鼻子變的扁平、鼻翼發育不好、眼距增寬、張口呼吸、面部表情呆滯,呈現出特殊的"腺樣體面容"

  此外,長期腺樣體肥大的孩子全身發育和營養狀況較差,睡眠時張口呼吸、打鼾、憋氣,並伴有夜驚、磨牙、遺尿、反應遲鈍,注意力不集中等反射性症狀,嚴重影響孩子的身體發育和智力發育。更嚴重的是,長期呼吸道陰塞、肺換氣不足,將引導起肺動脈壓升高,重者可導致右心衰竭。

  因此,對腺樣體肥大不能輕視。要早期發現,早期治療。另外,當孩子有聽力不好或經常鼻塞、流鼻涕時,要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病,還要檢查腺樣體是否肥大,通過專科檢查較易明確診斷。

  對於已確診的腺樣體肥大兒童,也不必過分擔心,如果症狀較輕,可保守治療。常用的藥物有抗生素、鼻腔噴霧激素類(如輔舒良、雷諾考特、內舒拿等)抗過敏藥物(如開瑞坦等)、減充血劑(麻黃素、達芬霖(建議兒童使用這個藥物噴鼻減輕鼻塞症狀,有八歲以下的小兒達芬霖)等)和各類中成藥(如鼻淵舒口服液、鼻淵通竅顆粒等),一般10-15天為一個療程。但是如果出現了張口呼吸、睡眠打鼾,甚至腺樣體面容就需要儘快手術了,對於保守治療無效,鼻-鼻竇炎反覆發作的兒童也建議儘早切除腺樣體。如伴有扁桃體肥大,可與扁桃體切除術同時進行。

  值得一提的是,兒童的分泌性中耳炎與腺樣體肥大關係密切,如發現腺樣體肥大兒童已出現聽力下降,保守治療無效時可同時行鼓膜切開置管術和腺樣體切除術,在全麻下進行,術後效果良好。

  總而言之,家長在日常生活中應特別注意小孩感冒等情況。尤其是小孩在2-10歲期間,應提高預防,如儘量避免小孩長期感冒,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等症狀,如果還伴有聽力不好、明顯打鼾等症狀,則應去醫院診斷治療。對於腺樣肥大,我們不能輕視,但只要我們做到早預防、早發現、早治療,也無需害怕。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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